Bendrumas
Neurodegeneracinės ligos yra patologijų visuma, kuriai būdingas „negrįžtamas ir progresuojantis neuronų ląstelių praradimas tam tikrose smegenų srityse.
Bet kokiu atveju manoma, kad vystantis neurodegeneracinėms ligoms yra keletas veiksnių, kurie sutampa ir sukelia patologiją. Tarp šių veiksnių neabejotinai išsiskiria genetinės ir paveldimos kilmės bei aplinkosaugos veiksniai.
Neurodegeneracinės ligos gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo smegenų srities, paveiktos neuronų praradimo, ir priklausomai nuo paveiktų neuronų tipo.
Tačiau paprastai visos šios patologijos turi tris bendrus dalykus:
- Subtilus ir klastingas pradžia, nes daugeliu atvejų liga prasideda besimptomiai, o simptomai pasireiškia tik vėliau, kai neuronų pažeidimas yra gana platus;
- Negrįžtama progresija, nes, deja, vis dar nėra gydymo būdų, galinčių galutinai sustabdyti neurodegeneracines ligas;
- Grynai simptominis gydymas.
Tarp žinomiausių neurodegeneracinių ligų prisimename:
- Parkinsono liga;
- Alzheimerio liga;
- Amiotrofinė šoninė sklerozė;
- Huntingtono chorėja;
- Demencijos.
Žemiau bus trumpai aprašytos pagrindinės minėtų patologijų charakteristikos.
Parkinsono liga
Parkinsono liga yra viena iš labiausiai žinomų neurodegeneracinių ligų.
Šiai patologijai būdingas neuronų degeneracija, esanti smegenų substancijoje (substantia nigra). Tiksliau, ši degeneracija lemia judėjimo sutrikimą, dėl kurio atsiranda tokių simptomų:
- Ramybės drebulys
- Bradikinezija;
- Laikysenos pusiausvyros keitimas;
- Raumenų sustingimas.
Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, yra neuromediatoriaus dopamino trūkumas; dėl šios priežasties tarp aktyvių ingredientų, dažniausiai naudojamų šiai neurodegeneracinei ligai gydyti, yra:
- Dopamino pirmtakai, tokie kaip levodopa;
- Dopaminerginiai agonistai, tokie kaip pramipeksolis;
- Monoaminooksidazės inhibitoriai, tokie kaip selegilinas;
- Katechol-O-metiltransferazės inhibitoriai, tokie kaip entakaponas ir tolkaponas.
Alzheimerio liga
Alzheimerio liga yra dar viena geriausiai žinoma neurodegeneracinė liga.
Jam būdingas nenormalus baltymų, tokių kaip β-amiloidas, kuris sudaro apnašas smegenyse, kaupimasis ir baltymas tau, dėl kurio susidaro neurofibriliniai agregatai.
Neuronų praradimas, būdingas Alzheimerio ligai, sukelia rimtus kognityvinių funkcijų pakitimus ir visų pirma veikia paciento trumpalaikę atmintį, mokymosi gebėjimus ir afektinę sferą.
Pagrindiniai vaistai, naudojami Alzheimerio ligai gydyti:
- Acetilcholinesterazės inhibitoriai, tokie kaip donepezilas ir rivastigminas;
- Memantinas (nekonkurencinis glutamato receptorių antagonistas, neuromediatorius, kuris, kaip manoma, yra susijęs su Alzheimerio ligai būdingu neuronų pažeidimu);
- Vitaminai, turintys antioksidacinį poveikį (pvz., Vitaminas E), kurie gali būti veiksmingi neutralizuojant oksidacinį stresą, kurį Alzheimerio liga sergantiems pacientams sukelia neuronai.
Amiotrofinė šoninė sklerozė
Amiotrofinė šoninė sklerozė (dar žinoma kaip santrumpa „ALS“) yra neurodegeneracinė liga, pažeidžianti centrinės nervų sistemos motorinius neuronus.
Šie neuronai kontroliuoja raumenis; todėl jų pažeidimas gali rimtai pakenkti visiems judesiams (įskaitant kvėpavimą) ir sukelti tokius simptomus kaip: vaikščiojimo sunkumas, rijimo sunkumas, kalbos sutrikimai, dusulys ir dusulys, iki kvėpavimo nepakankamumo.
Šiuo metu vienintelė veiklioji medžiaga, patvirtinta ALS gydyti, yra riluzolas. Šis vaistas mažina glutamato išsiskyrimą smegenyse ir nugaros smegenyse. Tiesą sakant, manoma, kad būtent šis neuromediatorius gali būti susijęs su motorinių neuronų degeneracija. kuris apibūdina šio tipo neurodegeneracines ligas.
Huntingtono chorėja
Huntingtono chorėja yra paveldima neurodegeneracinė liga.
Aptariama liga atsiranda dėl to, kad perduodamas mutavęs genas, koduojantis huntingtino baltymą (arba HTT). Todėl šio geno koduojamas baltymas yra mutavęs ir, net jei nežinomi tikslūs mechanizmai, kuriais tai vyksta, atrodo, kad jis yra atsakingas už šią ligą apibūdinančio uodeginio branduolio neuronų degeneraciją.
Pacientams, sergantiems Huntingtono liga, labai sutrinka pažinimo ir motoriniai įgūdžiai. Šis sutrikimas sukelia tokius simptomus kaip: nuotaikos pokyčiai, atminties praradimas, depresija, sunku vaikščioti, kalba ir rijimas.
Tarp įvairių vaistų, naudojamų simptominiam šios neurodegeneracinės ligos gydymui, prisimename: vaistus nuo Parkinsono, antipsichozinius ir antidepresantus.
Demencijos
Demencijos yra neurodegeneracinių ligų grupė, būdinga senatvei, bet ne išimtinė.Šio tipo ligos atveju pacientas patiria neuronų pažeidimą, dėl kurio sumažėja pažinimo funkcijos.
Yra keletas demencijos tipų ir viena iš jų yra Alzheimerio liga. Tarp kitų dažniausiai pasitaikančių demencijos formų prisimename:
- Frontotemporalinė demencija;
- Lewy kūno demencija;
- Kraujagyslių demencija.
Demencijos simptomai skiriasi priklausomai nuo smegenų srities, kurioje atsiranda neuronų pažeidimas, todėl tai priklauso nuo demencijos tipo, paveikusio pacientą. Panašiai gydymo būdas (kad ir koks būtų simptominis) taip pat priklausys nuo demencijos forma, nuo kurios kenčia pacientas.
