Kas yra disestezija
Dezestezija yra daiktavardis, kilęs iš graikų kalbos žodžių „dis“, reiškiančio „nenormalus“ ir „estetika“, reiškiantis „pojūtis“; disestezijos reikšmė yra „nenormalus pojūtis“.
Disesteziją sukelia pažeidimai, veikiantys nervų sistemą, tiek periferinę, tiek centrinę. Įvairios disestezijos formos gali paveikti bet kurios kūno dalies audinius, įskaitant dažniausiai burnos, galvos odos, odos ir kojų audinius.
Kai kuriais atvejais tai buvo apibūdinta kaip poodinės rūgšties pojūtis. Šis disestetinis deginimas gali konkrečiai atspindėti sinapsių ir tarpvietės erdvės acidozės būseną. Nenuostabu, kad esant tam tikriems nervų pakitimams, sumažėjus pH, tam tikri jonų kanalai linkę atsiverti.
Pacientai, turintys disesteziją, gali nejausti skausmo be akivaizdžių odos ar audinių pažeidimų. Kai kurie kenčia nuo psichologinių sutrikimų.
Gyvenimas su disestezija
Pacientas, kenčiantis nuo disestezijos, gali patirti labai skausmingą būklę.
Kančios, atsirandančios deginant disesteziją, apibrėžiamos kaip „Dantės“, remiantis autoriaus aprašymu „Dieviškojoje komedijoje“ (klasikinė literatūra).
Temperatūros ir šilumos pokyčiai, taip pat trynimasis, sąlytis su šiurkščiais paviršiais ar net tik odos prisilietimas veikia nervų suvokimą ir padidina skausmo lygį.
Dažnai pacientas negali pakęsti net drabužių prisilietimo. Gyvenimas sutelkiamas į tai, kad būtų išvengta ar sumažintas skausmo suvokimas. Vienas iš didžiausių sunkumų yra poilsis ir miegas dėl drabužių ar patalynės sąlyčio su oda. .
Kartais pacientai ima isteriškai ieškoti skausmo malšinimo, dažnai baigiasi rezignacija ir depresijos simptomais.
Lėtinio nerimo ir veido dilgčiojimo formos dažnai siejamos su disestezija. Vieno konkretaus tyrimo metu tirti pacientai turėjo bendrų bruožų: nerimo simptomai, depresija, obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas ar somatoforminiai sutrikimai.
Ar yra vaistas?
Tiek burnos fizinė raumenų terapija, tiek farmakologinė terapija antidepresantais yra veiksmingi okliuzinės disestezijos gydymo būdai. Kad būtų visiškai išvengta, ištaisyti ar pakeisti ar pašalinti esamus odontologinius darbus, nepaisant to, kad manoma, kad reikia skubiai.
Antidepresantai taip pat kartais skiriami galvos odai būdingos disestezijos atvejais.
Tyrimas parodė, kad daugelis pacientų, sergančių „degančio burnos sindromu“ (BMS) arba vadinamuoju „burnos deginimo sindromu“ (okliuzinės disestezijos variantu), praneša apie skausmingus pojūčius kitose kūno dalyse. Kai kurie serga „Neramių kojų sindromu“ (RLS) arba „neramių kojų sindromu“, o 50% teigė, kad jų šeimoje yra bent vienas atvejis. Išvados rodo, kad kai kuriuos BMS simptomus gali sukelti tas pats nervų kelias, kaip ir RLS, o tai rodo, kad dopaminerginiai vaistai, paprastai naudojami RLS gydyti, gali būti vienodai veiksmingi.
Tipai
Disesteziją galima apibūdinti kaip neurologinių sutrikimų klasę ir klasifikuoti pagal kūno rajoną ar sukeltų pojūčių tipą.
Odos disestezijai būdingas diskomfortas ar skausmas, atsirandantis kontaktuojant su oda, esant įprastiems dirgikliams, pvz., Dėvint drabužius.
Galvos odos disestezijai būdingas skausmas ar deginimo pojūtis žemiau kaukolės odos paviršiaus. Tai taip pat gali pasireikšti kaip per didelis niežėjimas.
Užkandžio disestezijai arba „fantominiam įkandimui“ būdingas jausmas, kad įkandimo veiksmas veda iš numatytos vietos (okliuzinė distopija), nepaisant to, kad nėra dantų ir žandikaulių struktūrų ar audinių kompromisų. Vaiduoklio įkandimas dažnai pasireiškia pacientams, kuriems buvo atliktos dantų procedūros; šiuo metu nėra žinomos terapinės gydymo sistemos.
Priežastys
Disesteziją gali sukelti:
- Cukrinis diabetas, kurį galima palengvinti kremais, kurių sudėtyje yra kapsaicino (veikliosios paprikos medžiagos)
- Guillain-Barré sindromas, ūminio polineurito spindulio forma, pasireiškianti progresuojančiu disto-proksimaliniu paralyžiumi
- Neuropatija, parestezija, eisenos sutrikimai, silpnumas ir sausgyslių refleksų nebuvimas
- Laimo liga, kai kartu su polineuropatija tai yra infekcinio nervo pažeidimo iš genties bakterijų simptomas Barrelija. Disestetiniai pojūčiai išlieka net ir po gydymo antibiotikais
- Atsisakymas alkoholio ar kitų narkotikų, esant priklausomybei
- Išsėtinė sklerozė, sukelianti nugaros smegenų pažeidimus
- Burnos chirurgija, esant okliuzinei disestezijai
- GM2 gangliozidozė arba Tay-Sachso ligos B variantas dėl fermento heksoamino oksidazės A trūkumo ir gangliozidų kaupimosi
- Rankų, pėdų, o kartais ir rankų bei kojų periferinė neuropatija, kurią sukelia chemoterapija
- Insultas, apimantis posterolaterinio ventralinio talamo branduolius, ypač sergant Dejerine-Roussy sindromu.
Atpažink tai
Dauguma asmenų, sergančių disestezija ar fantominių galūnių sindromas (SAF) taip pat skundžiasi skausmo pojūčiu. Tačiau šių dviejų sąlygų negalima painioti.
SAF atveju jaučiamas galūnės amputacija arba jos nebuvimas, o disestetinis asmuo praneša apie diskomfortą ar skausmą dėl nepašalinto ar amputuoto audinio, taigi visiškai nepažeisto. Be to, audinys gali būti ne galūnės, bet kitos kūno dalies, pavyzdžiui, pilvo.
Kartais kartu su fantominių galūnių sindromu gali pasireikšti disestesija paralyžiuotiems asmenims arba tiems, kurie gimė be galūnių, nuo pačių nervų pažeidimo.
Taip pat nereikėtų painioti su anestezija, hiperestezija ir parestezija, kuri reiškia jautrumo praradimą, perteklių ar iškraipymą. Tai labai atskiras vaizdas, nes jis susijęs su spontaniškais pojūčiais, pasireiškiančiais nesant dirgiklių. Pavyzdžiui, jei atsiranda disestezijos pojūtis, kurį sukelia drabužių prisilietimas, tai bus būdinga neaktualumu (pavyzdžiui, deginimu), o ne pertekliumi, defektu ar lytėjimo iškraipymu.
Paskutinės naujienos
Iškelta daug hipotezių apie patologinį okliuzinės disestezijos pobūdį.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad šis sutrikimas yra išimtinai psichologinio pobūdžio, o kiti teigia, kad jis yra psichosomatinis.
Kiti hipotezuoja, kad sąkandžio disestezija yra įsišaknijusi kai kuriose patologinėse psichiatrijos nuotraukose, ir teigia, kad ji gali pasireikšti po dantų gydymo pacientams, turintiems psichologinių sutrikimų (pvz., Šizofrenijos).
Du tyrimai parodė, kad okliuzinė disestezija yra susijusi su somatoforminiais sutrikimais, kai pacientai yra apsėsti burnos ertmės pojūčių.
Iškelta hipotezė, kad sąkandžio disesteziją gali sukelti smegenys „vidinio dialogo“ mechanizme, o tai sukeltų nenormalius burnos pojūčius, jei nebūtų išorinių dirgiklių. Remiantis šia teorija, disestezijos simptomus katalizuoja amputacija, pavyzdžiui, ištraukus dantį, dėl kurio smegenys praranda galimybę atskirti atmintį tarp senojo ir naujojo judesio.
Galiausiai buvo pasiūlyta, kad okliuzinę disesteziją gali sukelti klaidingas signalas, siunčiamas iš periferinės nervų sistemos į centrinę nervų sistemą. Tačiau nėra nervų jutimo slenksčių nustatymo metodo, o suvokimas dažnai matuojamas storiu, vadinamu „tarpdančių storio diskriminacija“ (ITD), arba pagal galimybę atskirti tarp dantų esančių objektų (mažų blokelių) dydį.. Vieno tyrimo metu pacientai, sergantys okliuzine disestezija, parodė didesnį gebėjimą atskirti šiuos kontrolės objektus nei sveiki asmenys, nors skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi.
Bibliografija:
- IASP skausmo terminologija
- Du kontroliuojami gydymo antibiotikais tyrimai pacientams, kuriems pasireiškė nuolatiniai simptomai ir anksčiau sirgo Laimo liga - New England Journal of Medicine, 345, 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM , Trevino, RP, Weinstein, A.
- Užkietėjimo disestezija: kokybinė sisteminė epidemiologijos, etiologijos ir valdymo apžvalga - Journal of Oral Rehabilitation, 39: 630-638 - Hara, E. S., Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, G. T., & Kuboki, T.
- Vėlyva GM2 gangliozidozė, pasireiškianti deginančia disestezija - Vaikų neurologija, 25 - Chow, G. C. S., Clarke, J. T. R., & Banwell, B. L.
- Chemoterapijos sukelta periferinė neuropatija - NCI vėžio biuletenis. 2010 m. Vasario 23 d .; 7: 6 - Pino BM
- Žiurkių periferinė mononeuropatija, sukelianti tokius skausmo pojūčių sutrikimus, kaip ir žmonėms - Skausmas, 33 - Bennett, G. J., & Xie, Y. K.
- Dalinis nervų pažeidimas sukelia elektrofiziologinius pokyčius atliekant (nepažeistus) nocicepcinius ir nonciceptyvius DRG neuronus: galimi ryšiai su periferinio neuropatinio skausmo ir parestezijos aspektais - Skausmas, 153 - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN
- Galvos odos disestezija. Dermatologijos archyvas, 134 - Hoss, D., & Segal, S.
- Dinaminės mechaninės alodinijos ir disestezijos mechanizmai pacientams, sergantiems periferiniu ir centriniu neuropatiniu skausmu. Europos skausmo žurnalas, 15 - Landerholm, A. H., & Hansson, P. T.
- Parestezija nuo negimdinio impulso generavimo žmogaus jutimo nervuose - Smegenys, 103 (DEC) - Ochoa, J. L., & Torebjork, H. E.
- Bio -psicho -socialinis okliuzinės disestezijos pacientų vertinimas - Journal of Oral Rehabilitation, 39 - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K ..
