Vaistai nuo disfonijos - vaistai nuo silpno balso

reiškia balso pablogėjimą. Šis pakeitimas gali būti kokybinis arba kiekybinis ir susideda iš sunkumų skleidžiant garsus.

„Shutterstock“

Disfonija yra liga, pažeidžianti gerklas, balso stygas, liežuvį ir (arba) burną.
Disfonijos priežastys (be senėjimo) yra anatominiai ir funkciniai pokyčiai, infekcinės patologijos ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimai.
Įvairios formos nėra vienodos ir yra labai tiksli diagnostinė diferenciacija.

: susijęs su uždegiminėmis ar, rečiau, vėžio ligomis.

Afonija: balso nebuvimas. Susijęs su fiziniu ir psichiniu išsekimu, dvišaliu fonatorinių raumenų paralyžiumi, gerklų difterija ar atsitiktiniu svetimkūnių įkvėpimu.

Fonastija: silpnas balsas. Paprastai susijęs su balso organo nuovargio būsenomis.

Drebulys ar nestabilumas: pakitęs tonas ir kokybė. Tai siejama su neurologine žala ar raumenų diskomfortu (ji nėra specifinė).

Įkvepiamas ar šnabždesys: dažniausiai sukelia raumenų ar neurologiniai balso stygų sutrikimai.

Rimčiausios apraiškos, kurių akivaizdoje būtų geriau pasikonsultuoti su gydytoju, yra šios:

• Visiškas balso praradimas mažiausiai dvi dienas.
• Balsas užkimęs, aštrus ar staiga gilesnis.
• Gerklė dažnai būna sausa ir (arba) skauda.
• Kalbėjimo sunkumai ir poreikis dažnai skalauti gerklę.
• Nuolatinis ausų skausmas.
• Apetito ir svorio netekimas.
• Kosulys su krauju.
• Padidėję limfmazgiai.

Vieno ar kito simptomo buvimas gali parodyti sunkumo lygį ir priežastį. Sunkiausių sutrikimų diagnozė yra svarbi tik profesinei veiklai, todėl patartina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba otolaringologą, kuris:

• Jie objektyviai įvertins:
• Diskomforto trukmė ir sunkumas.
• Specifiniai ir susiję simptomai.
• Klinikinė istorija.
• Įpročiai ir gyvenimo būdas (profesija, pomėgiai, sportas, polinkis piktnaudžiauti ir ydos).
• Jie atliks vieną ar kelis diagnostinius tyrimus:
• Gerklės apžiūra.
• Laringoskopija.
• Gerklų elektromiografija.
• Gilus ir konkretus ENT patikrinimas.

Kita vertus, kartais disfoniją akivaizdžiai sukelia rimtos priežastys. Savarankiškai pasirenkamos ir (arba) praktikuojamos priemonės yra šios:

• Alergija: skiepykite arba vartokite antihistamininius vaistus.
• Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu: mesti rūkyti ir gerti.
• Sausa gerklė: sudrėkinkite aplinką.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): numesti svorio, jei turite antsvorio ir valgote tam tikrą dietą.
• Peršalimas ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (pvz., Laringitas): poilsis ir gydymas vaistais (jei antibiotikas skiriamas gydytojo).
• Psichologinis stresas: pakanka pašalinti kenksmingą šaltinį (visam laikui ar ribotam laikui) arba atlikti veiklą, skatinančią atsipalaidavimą.
• Pernelyg didelis ar neteisingas balso naudojimas (piktnaudžiavimas ar piktnaudžiavimas): kalbos terapija ir tylos terapija yra ypač naudingos.

Taip pat yra rimtų (rečiau) patologinių priežasčių ir labai specifinių medicininių sprendimų:

• Neurologiniai balso sutrikimai (spazminė disfonija): vienas iš sprendimų yra vietinė botulino toksino injekcija.
• Navikai, ikivėžiniai ir nevėžiniai pažeidimai (polipai, balso stygų mazgeliai ar cistos): chirurgija.
• Pasikartojanti kvėpavimo takų papilomatozė (sukelta ŽPV viruso): chirurgija.
• Balso stygų paralyžius, silpnumas ir kraujagyslių pažeidimai: chirurgija.
• Leukoplakija: jei liga yra sunki ir padidėja displazijos rizika, reikia operacijos.
• Kaklo trauma ar neįgalumo operacija: ne visada įmanoma ją ištaisyti.
• Skydliaukės funkcijos sutrikimai: vaistų terapija (specifinė ir priešuždegiminė) ir chirurgija (strijų mažinimas).

.

Dehidratuoti.

Nuolat vėdinkite atidarę burną.

Sportuodami vėdinkite atvira burna.

Dažna aplinka su labai sausa atmosfera (drėgmė, šildoma malkomis ar krosnimis).

Laikykitės dietos, linkusios į gastroezofaginio refliukso ligą.

• Nutukimas (GERL yra polinkis).

Jei reikia, atlikite logopedinį perauklėjimą.

), numesti svorio, laikydamiesi mažai kalorijų turinčios dietos, suvartojamos 70% energijos, palyginti su įprasta.

Valgykite mažomis porcijomis, saikingai. Kalorijų skirstymas galėtų atitikti panašų kriterijų: pusryčiai - 15% energijos, du užkandžiai (užkandžiai) - 10% (arba keturi - 5%), pietūs - 35%, vakarienė - 30%.

Valgykite nuo poilsio.

Pagardinkite šiek tiek ir tik su pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi. Pakanka 4 šaukštelių per dieną tarp pietų ir vakarienės.

Iš gyvulinių pirmenybę teikite liesam maistui ir (arba) mažai jungiamojo audinio:

• Tarp mėsos: paukštis be odos (vištiena, kalakutiena ir kt.), Triušis, kiaulienos ar jautienos raumenys be riebalų ir kt.
• Tarp žuvininkystės produktų: menkės, ančiuviai, jūriniai karšiai, jūrų ešeriai, korvina, krekeriai, tuno filė, krevetės ir kt.
• Tarp sūrių: liesa rikota, lengvas tepamas sūris, varškė.
• Vienoje porcijoje ne daugiau kaip vienas sveikas kiaušinis.

Galima vartoti aliejines sėklas, bet tik toli nuo pagrindinių patiekalų, todėl arti užkandžių.

Tarp baltyminių pirmenybę teikite vidutiniškai virtiems maisto produktams. Rekomenduojami metodai yra šie:

• Verdama vandenyje.
• Virimas vakuume.
• Vasocooking.
• Maitinamas garais.
• Slėginėje viryklėje.
• Keptuvėje ant silpnos ugnies.
• Iškepė.
• Ant grotelių keptas.
• Iškepė.

Iš javų, ankštinių augalų ir darinių rinkitės vidutinio ar mažo pluošto kiekį. Perteklius yra per didelio skrandžio pastovumo priežastis.

Vaisiai ir daržovės toleruojami virti ir žali, tačiau porcijos neturi viršyti 150 g.

Maistas be skonio.

Švieži maisto produktai ir turi būti vartojami „natūraliai“; vienintelis rekomenduojamas ilgalaikio saugojimo būdas yra užšaldymas.

Vartokite produktus, kurių sudėtyje nėra molekulių, tiesiogiai susijusių su gastroezofaginio refliukso pablogėjimu (sumažina apatinio stemplės sfinkterio tonusą), pavyzdžiui, šokolado, mėtų ir maisto, kuriame gausu riebalų (ypač verdant aukštoje temperatūroje arba ilgai).

Jei įmanoma, valgykite vidutinio pH maisto produktus.

Valgykite maistą vidutinėje temperatūroje.

.

Kitos naudingos mitybos rekomendacijos yra tos, kurios naudojamos disfonijai, kurią sukelia gastroezofaginio refliukso liga.

• Kaloringi maisto produktai, kurie gali skatinti antsvorį.
• Dideli patiekalai ir porcijos.
• Pernelyg didelės vakarienės; jie NIEKADA neturėtų būti turtingiausias dienos maistas.
• Maitinimas artimas poilsiui.
• Labai pagardintas maistas.
• Riebus maistas, ypač gyvūninės kilmės arba turintis daug jungiamojo audinio:
• Tarp mėsos: subproduktai, riebūs kiaulienos gabaliukai, žievė, ossobuco, dešros, sūdyta mėsa, wurstel, mėsainiai ir kt.
• Tarp žuvininkystės produktų: lašiša, ungurys, tuno pilvas, aštuonkojis, sepijos, midijos, moliuskai, sraigės ir kt.
• Tarp sūrių: gorgonzola, pecorino, maskarponė, fontina, brie ir kt.
• Vienu metu daugiau nei vienas kiaušinio trynys.
• Neapdorotas arba perkaitintas baltyminis maistas:
• Carpaccio, tartaris, suši ir kt.
• Troškinys.
• Ragù ir panašiai.
• Sriubos.
• Troškinti.
• Virta mėsa.
• Nerekomenduojami šie metodai:
• Troškinimas.
• Kepti keptuvėje.
• Ilgas kepimas orkaitėje, ant grotelių arba verdančiame vandenyje.
• Lituoti.
• Javai, ankštiniai augalai ir jų produktai, turintys daug skaidulų (pilno grūdo).
• Pernelyg didelės vaisių ir daržovių porcijos.
• Pikantiški maisto produktai.
• Konservuoti maisto produktai:
• Aliejuje.
• Sūryme.
• Druskoje.
• Rūkyta ir džiovinta.
• Prieskoniai ir skoniai, ypač tie, kurie skatina rūgščių sekreciją:
• Čili pipirai.
• Pipirai.
• Krienai.
• Imbieras.
• Svogūnai, česnakai, askaloniniai česnakai.
• Produktai, kurie sumažina SEI toną:
• Šokoladas ir kakava.
• Mėtų.
• Rūgštus maistas ir gėrimai:
• Actas.
• Gėrimai (pvz., Kolos).
• Citrusiniai vaisiai ir sultys.
• Pomidoras ir jo sultys.
• Karštas arba šaldytas maistas.
• Pienas.
• Kava ir arbata.
• Alkoholikas.
• Sultinys.
• Gazuoti gėrimai (oranžinė soda, kola ir kt.).
• Užkandžiai ir kiti greiti maisto produktai.

, ypač vartojant alkaloidų, turinčių anticholinerginį poveikį (kurie mažina skrandžio sekreciją), arba gleivių preparatų (apsaugančių skrandžio gleivinę):

• Atropinas ir skopolaminas (alkaloidai): yra Atropa belladonna lapuose.
  DĖMESIO! Jo nerekomenduojama naudoti dėl galimo šalutinio poveikio, be to, to paties augalo uogos yra labai nuodingos.
• Gleivės: zefyras, algino rūgštis, dedešva, Islandijos kerpės ir alavijo gelis.

• Veikla, skatinanti atsipalaidavimą: naudinga gydant stresinę disfoniją. Kai kurie yra:
• Fitoterapija: pagrįsta augalų, tokių kaip: valerijonas, gudobelė, melisa ir ypač pasifloros, suvartojimu.
• Oligoterapija: pagrįsta mineralų, ypač mangano-kobalto, vartojimu. Jis geriamas vieną kartą per dieną 3 savaites; vėliau jis sumažinamas iki 2-3 suvartojimų per savaitę. Jis gali būti papildytas magnio.
• Gemmoterapija: pagrįsta pumpurų vartojimu, visų pirma: Ficus carica (fig.) Ir Tilia tormentosa (liepa).
• Aromaterapija: įkvėpus (arba absorbuojant per odą) neurozuojančių lakiųjų eterinių aliejų, visų pirma: levandų, melisų, ramunėlių ir karčiųjų apelsinų.
• Esant disfonijai dėl per didelio balso įsipareigojimo arba apskritai dėl dirginimo, galima išgerti arbatinį šaukštelį medaus (taip pat praskiesto trupučiu šilto pieno). Tai suteikia palengvėjimą ir, atrodo, turi minkštinantį poveikį.

, purškimo ir saldainių pavidalu:

• Flurbiprofenas (pvz., Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola ir kt.).

Vietiniai antibiotikai (bakteriniam tonzilitui gydyti):

• Fusafungina (pvz., Locabiotal).

Galingos vietinės dezinfekavimo priemonės (gali palengvinti apnašų pašalinimą):

• Skalaujama vandenilio peroksidu, praskiestu arba grynu.
• Jodo tinktūros naudojimas.

Antibiotikai (bakteriniam tonzilitui gydyti):

• Klaritromicinas (pvz., Biaxin, Macladin).
• Amoksicilinas (pavyzdžiui, Augmentin).
• Telitromicinas (pvz., Ketek).

Priešgrybeliniai vaistai nuo grybelinio tonzilito.

Antivirusiniai vaistai nuo virusinio tonzilito (paprastai vartojami tik tada, kai yra susiję su rimtesnėmis patologinėmis nuotraukomis).

Sisteminiai priešuždegiminiai vaistai, vartojami per burną:

• Paracetamolis (pavyzdžiui, Tachipirina ir Efferalgan).
• Ibuprofenas (pavyzdžiui, brufenas ir momentas).

Kortikosteroidai. Jie skirti nuo mononukleozės priklausomam tonzilitui gydyti:

• Kortizonas (pavyzdžiui, kortono acetatas).
• Prednizonas (pvz., Deltacortene ir Lodotra).

Cinko tabletės: ypač naudinga sergant tonzilitu, susijusiu su peršalimu.

Dėl GERD disfonijos:

• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) ir H2 receptorių antagonistai: sumažina skrandžio sekreto rūgštingumą ir neleidžia skrandžio turiniui korozuoti stemplės raumenų.
• PPI:
• Lansoprazolas (pvz., Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Omeprazolas (pvz., Antra, Nansen).
• Rabeprazolas (pvz., Pariet).
• H2 receptorių antagonistai:
• Nizatidinas (pvz., Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ranitidina (pvz., Zantac, Ranibloc).
• Stemplės gleivinės gynėjai: apsaugo stemplės sienelę nuo rūgšties poveikio:
• Alginatai (pvz., Gaviscon avansas).
• Prokinetiniai vaistai: pagreitina skrandžio ištuštinimo laiką, užkertant kelią sulėtėjusiai evakuacijai palengvinti sutrikimo atsiradimą:
• Metoklopramidas (pvz., Plasil, Isaprandil).
• Domperidonas (pvz., Motilium, Peridon).
• Antacidiniai vaistai be recepto:
• Natrio bikarbonatas (NaHCO3).
• Kalcio karbonatas (CaCO3).

.

Užkirsti kelią infekcinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms.

Nustok rūkyti.

Nustokite vartoti alkoholį.

Galimo GERL ir nutukimo gydymas.

Padarykite tylos pertraukas, ypač kai kalbate ilgai ir garsiai.

Sumažinti stresą.

Tinkamai drėkinkite.

Palaikykite pakankamą drėgmę ore.

Jei reikia, atlikite vaistų terapiją: ji skiriasi priklausomai nuo sukėlėjo.

Galbūt pasinaudokite operacijos pranašumais: ji taip pat skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Jei reikia, kreipkitės į kalbos terapiją.

padidinti paralyžiuoto balso stygos garsumą: ji priartina virves, pagerina balsą ir neleidžia įkvėpti maisto (negalima atlikti, jei paralyžius yra dvišalis).

Tracheotomija: nuolatinė arba tik esant kvėpavimo nepakankamumui.

Arytenoidektomija su balso stygos lateralizacija: atveria glottis ir optimizuoja kvėpavimo erdvę (gali pakeisti balso kokybę).

Laringoplastika: išorinis skydliaukės kremzlės pjūvis ir medžiagos įterpimas balso stygai medialiai perkelti.

Dalinė arba visiška tiroidektomija: būtina skydliaukės strumai sumažinti.

Kalbos terapija: medicinos specializacija, susijusi su balso, kalbos, bendravimo, rijimo ir pažinimo procesų patologijomis ir sutrikimais. Tai pagerina balso naudojimą ir vengia piktnaudžiavimo (per didelio tono).

Vietinė botulino toksino injekcija: sumažina raumenų spazmus ar nenormalius judesius, išsprendžia neurologinius judesių sutrikimus, turinčius įtakos gerklų balso raumenims.