Redagavo daktaras Giovanni Chetta
2) Po paviršine fascija yra gili fascija, dar vadinama cervico-thoraco-juosmens, kuri yra gana darni cilindrinė sluoksnis aplink kūną (kamienas ir galūnės). Jį sudaro netaisyklingas tankus jungiamasis audinys, sudarytas iš banguotų kolageno pluoštų ir elastingų pluoštų (išdėstytų skersiniu, išilginiu ir įstrižu modeliu) ir sudaro membraną, uždengiančią išorinę raumenų dalį. Šis apvalkalas, sukurtas aplink notochordą (kuris sudaro embriono vidurinę ašį), apima kūną, besitęsiantį nuo kaukolės, žandikaulio krašto ir kaukolės pagrindo, su kuriuo jis susilieja (ir iš kurio susidaro kaukolė), lygyje. , kuris vis dėlto sudaro meninginį sluoksnį, turintį tą pačią embriologinę kilmę), iš čia eina link viršutinių galūnių (kol susilieja su paviršine fascija delno tinklainių lygyje) ir iš priekio praeina po krūtinės raumenimis , apima tarpšonkaulinius raumenis ir šonkaulius, pilvo aponeurozę ir jungiasi prie dubens. Gilioji fascija pasislenka atgal, jungdamasi prie skersinių procesų, o po to - su dygliuotais procesais, taip suformuodama du skyrius (dešinę ir kairę), kuriuose yra paravertebraliniai raumenys.
Kryžkaulio lygyje ši fascija sudaro nepakeliamą „mazgą“ (kaip jis yra susiliejęs su kaulu), kuriame susilieja įvairūs kūno fasciniai skyriai ir iš kurio išeina gilios fascijos dalis, einanti per apatines galūnes susilieti su paviršine fascija, pėdos pado lygyje talio tinklainėse.
Skiriamasis giliosios fascijos bruožas yra struktūrinių ir funkcinių skyrių formavimas, ty tam tikrų raumenų grupių, turinčių specifinę inervaciją, formavimas. Skyrius taip pat suteikia raumens specifinių morfofunkcinių savybių: raumuo, susitraukiantis apvalkalo viduje, sukuria spaudimą, kuris palaiko patį susitraukimą.
Vieno raumens lygyje gilioji fascija per pertvaras liečiasi su aponeurozėmis ir sausgyslėmis (susidariusiomis iš lygiagrečių ir beveik visiškai neištempiamų kolageno skaidulų) su epimiziu (fibroelastiniu jungiamuoju audiniu, apimančiu visą raumenį). . Epimizis tęsiasi į raumenų pilvą, sudarydamas perimizį (laisvus jungiamuosius audinius, išklijančius raumenų skaidulų fascikus) ir endomizį (subtilus raumenų pluošto pamušalas).
Fiziologinėmis sąlygomis šios pertvaros ir dangos leidžia slenkti raumenų skaidulas ir jas maitinti. Ši fascija tiek anatomiškai, tiek funkciškai yra tiesiogiai susijusi su neuromuskuliniais verpstėmis ir Golgi sausgyslių organais (Stecco, 2002).
Gilioji fascija, kaip ir paviršinė fascija, yra prastai kraujagyslių (dažnai atliekami chirurginiai pjūviai, kai fascija sutampa arba susilieja, nes šių sričių stiprumas leidžia saugiai įtvirtinti ir lengviau atstatyti randus) ir suteikia nervų bei vazų praėjimą.
Kaip aptarta skyriuje „Gilios fascijos biomechanika“, pastarasis yra „nepaprastai svarbus laikysenos požiūriu.
Cilindre, kurį sudaro gilioji fascija, yra dar du išilginiai cilindrai, išdėstyti vienas už kito ir sudarantys priekinį, visceralinį fasadą ir užpakalinį smegenų dangalą.
3) Cilindras, esantis priekyje giliosios fascijos viduje, vadinamas visceraline arba splanchnine fascija, yra fascinė kolona, sudaranti tarpuplaučio ertmę, besitęsiančią nuo burnos iki išangės per įvairias panašios struktūros ir embriologijos dalis: ji prasideda nuo kaukolės pagrindo , tęsiasi žemyn išilgai vidurinės ašies (endocervikinė fascija, ryklė), sudaro plėvelę, dengiančią parietalinę plaučių pleurą (endotorakalinę fasciją), kerta diafragmą, supa įvairias pilvo ertmės sritis, gaubiančias pilvaplėvės maišelį (endoabdominalinę fasciją) iki dubens (endopelvo fascija). Didžioji šios fascijos dalis yra aplink krūtinės organus, vidurinėje ašyje, kur ji sudaro stulpelį, tarpuplaučio krūtinės ląstos skyrių. Tada krūtinės ląstos tarpuplaučio ertmė tęsiasi su pilvo ertme, taip pat veikia kaip didelis skysčių kanalas. Pilvo lygyje endoabdominalinė fascija nukrypsta nuo ašinės kolonos, kad visiškai uždengtų pakabinamus organus, o po to vėl prisijungia prie jos (mezenterijoje gausu šios fascijos). Kai kuriose vietose visceralinė fascija yra linkusi specializuotis (pvz., Ji sutirštėja aplink inkstus, kad juos apsaugotų).
Todėl ši juosta turi didelį pranašumą, nes gali sukurti skyrius, tačiau, būdama ir riebalų sankaupos, ji gali sukelti masės problemų, deformuodama kūno ertmę. Pvz. nutukusiems gali įvykti „struktūriniai, taigi ir funkciniai, diafragmos pokyčiai: jei padidėjus endotorakalinei masei šonkauliai stumiami į išorę, diafragma suplokštėja, o ne susitraukia, o veikia kaip vertikalus raumuo, kuris nusileidžia pakeldamas šonkaulius, traukia šonkaulių kraštus į vidų, virsdamas iškvėpimo raumuo. Esant tokiai situacijai, neįmanoma atlikti fiziologinio gilaus kvėpavimo, todėl reikės trumpai, paviršutiniškai ir dažnai kvėpuoti, o tai turi visas pasekmes sveikatai.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad ši fascija yra viena su gilia.
4) Užpakalinis cilindras, esantis gilioje fascijoje ir esantis už visceralinės fascijos, reiškia meningealinė fascija kuri apima visą centrinę nervų sistemą.
Kaukolės kaulas, praktiškai pakabintas ant meningealinės medžiagos, turi neuroektoderminę kilmę, išsivysčiusią iš kaukolės pagrindo, diferencijuodamas kaukolės nervo keteros ląsteles; todėl jis yra meninginio sluoksnio dalis (o ne gimdos kaklelio-krūtinės ląstos-juosmens sluoksnis, kuris, kaip matėme, sustoja ties kaukolės pagrindu). Pašalinus pakaušio kaulą, patenka į dura mater - viršutinį smegenų dangalų pradinį tašką, kuris per duralinį maišelį tęsiasi iki maždaug antrojo kryžkaulio slankstelio (kuriame yra voratinklis, pia mater, nugaros smegenys, kryžkaulio smegenys, stuburo šaknys, nervai) cauda equina ir smegenų skystis) Meningealinė fascija atlieka apsauginę ir maitinančią centrinės nervų sistemos funkciją.
Kiti straipsniai tema „Gili fascija - jungiamasis audinys“
- Jungiamasis audinys ir tarpląstelinė matrica
- Ekstraląstelinė matrica
- Kolagenas ir elastinas, kolageno skaidulos tarpląstelinėje matricoje
- Fibronektinas, gliukozaminoglikanai ir proteoglikanai
- Ekstraląstelinės matricos svarba ląstelių pusiausvyroje
- Ekstraląstelinės matricos pokyčiai ir patologijos
- Fascialiniai mechanoreceptoriai ir miofibroblastai
- Giliųjų fascijų biomechanika
- Laikysena ir dinamiška pusiausvyra
- Įtampa ir sraigtiniai judesiai
- Apatinės galūnės ir kūno judėjimas
- Kėdės atrama ir stomatognatinis aparatas
- Klinikiniai atvejai, laikysenos pakitimai
- Klinikiniai atvejai, laikysena
- Laikysenos vertinimas - klinikinis atvejis
- Bibliografija - nuo tarpląstelinės matricos iki laikysenos. Ar jungiamoji sistema yra tikroji mūsų „Deus ex machina“?
-cos-e-perch-si-esegue.jpg)
