Dvylikapirštės žarnos

Anatomija

Dvylikapirštė žarna yra pirmoji plonosios žarnos dalis, ilgas kanalas, besitęsiantis nuo pilvo (galutinė skrandžio dalis) iki ileocecal sfinkterio (pradinė storosios žarnos dalis), suskirstytas į tris dalis: dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir ileum.

Tada dvylikapirštė žarna eina po skrandžio, nuo kurio jis anatomiškai atskirtas pyloriniu sfinkteriu - raumenų žiedu, kuris tinkamu momentu leidžia palaipsniui pernešti maisto minkštimą iš skrandžio į žarnyno aplinką. įvairius fermentus ir virškinimo sultis, kad virškinimas būtų baigtas prieš gaunant papildomą chyme kiekį perdirbti.

Jei prieš srovę randame skrandį su jo pyloru, pasroviui nuo dvylikapirštės žarnos-tuščiaviduris, nuo kurio jis atsiskiria dvylikapirštės žarnos ir plyšio plyšiu.

Iš visų plonosios žarnos segmentų, kurių 25–30 centimetrų, dvylikapirštė žarna yra trumpiausias traktas, bet ir svarbiausias virškinimo požiūriu; neatsitiktinai žodis dvylikapirštė žarna reiškia „dvylika pirštų“, tiksliai atitinkantis maždaug 25 centimetrus. Be to, kad ši plonosios žarnos dalis yra ypač trumpa, ji taip pat yra gana didelė (vidutinis kalibras: 47 mm) ir fiksuota, atsižvelgiant į jos glaudų prilipimą prie užpakalinės pilvo sienos. Morfologiškai dvylikapirštės žarnos forma yra C, išgaubta dešinėje ir įgaubta, kur yra kasos galva, kairėje.

Didaktiniu požiūriu dvylikapirštė žarna yra padalinta į keturias dalis: viršutinė arba svogūninė, mažėjanti, horizontali ir kylanti.

Viršutinis takas arba lemputė yra vienintelė pilvaplėvės dalis, todėl padengta visceraline pilvaplėve: ji taip pat yra trumpiausia ir judriausia. Jis kilęs iš pilvo ir tęsiasi su antrąja dvylikapirštės žarnos dalimi per stačiakampę kreivę, vadinamą viršutine dvylikapirštės žarnos dalimi. lenkimas (tai dažniausia dvylikapirštės žarnos opų, žarnyno sienelių erozijos, atsirandančios dėl per didelio skrandžio sulčių rūgštingumo, vieta). Šiek tiek išsiplėtusi ši sritis taip pat žinoma kaip dvylikapirštės žarnos ampulė.

Nusileidžianti dalis arba antroji dvylikapirštės žarnos dalis eina išilgai dešinės stuburo pusės ir apatinės tuščiosios venos. Tai yra tiesioginis viršutinio trakto tęsinys ir tęsiasi su horizontalia dalimi per dešinįjį dvylikapirštės žarnos lenkimą. Ši dalis gauna kepenų ir kasos sekreciją: choledochus nešama tulžis ir kasos sultys iš „to paties pavadinimo kanalo“ susilieja labai trumpą atstumą, prieš patekdamos į dvylikapirštės žarnos spindį, apie 7–10 centimetrų nuo pilvo, išsiplėtus, vadinamam papilla del Vater, kurio išleidimo angoje yra tam tikras lygiųjų raumenų formavimasis, žinomas kaip Oddi sfinkteris arba didesnė dvylikapirštės žarnos papilė. Vietoj to papildomas kasos latakas atsidaro dviem centimetrais aukščiau, mažosios dvylikapirštės žarnos lygyje papilla.

Oddi sfinkterio veiklą reguliuoja cholecistokininas, hormonas, gaminamas daugiausia po valgio, kuriame gausu lipidų. Kaip žinome, tulžis vaidina labai svarbų vaidmenį - emulsinti su maistu įvestus lipidus, kad būtų skatinamas virškinimas ir absorbcija. Šios emulsijos dėka lipidai yra geriau virškinami, todėl juos gali užpulti specifiniai fermentai, vadinami lipazėmis, esantys kasos sultyse.

Trečioji dvylikapirštės žarnos dalis eina horizontaliai ir postero-superior regione yra glaudžiai susijusi su kasos galva. Galiausiai ketvirta ir paskutinė dvylikapirštės žarnos dalis, kylanti, pakyla išilgai kairiojo aortos krašto iki antrojo juosmens slankstelio lygio, kur staigiai pasisuka į priekį, kad tęstųsi tuščiajame žandikaulyje, sudarydama dvylikapirštės dalies lenkimą.

Dvylikapirštės žarnos fiziologija

Dvylikapirštės žarnos virškinimo veikla yra gana intensyvi, nes ji renka labai svarbių liaukų, tokių kaip kepenys (tulžis), kasa (kasos sultys), Brunnerio (dvylikapirštės žarnos, išskiriančios šarmines gleives), ir žarnyno sekreciją. (enterinės sultys).

Virškinimo sulčių tikslas yra neutralizuoti skrandžio chyme rūgštingumą ir užbaigti jo virškinimą. Be to, dvylikapirštėje žarnoje atsiranda burbuliukai, būdingi visai plonajai žarnai ir atsakingi už maistinių medžiagų įsisavinimą (šepetėlio ląstelių dėka). juos dengianti siena).

Be virškinimo ir absorbcinės funkcijos, dvylikapirštės žarnos veikla taip pat yra tokia:

• variklis: tai peristaltinių judesių sėdynė, skirta maisto medžiagai sumaišyti su virškinimo sultimis, kad jos progresuotų žarnyne;
• endokrininė: dvylikapirštė žarna išskiria įvairius endokrininius ir parakrininius hormonus, tokius kaip sekretinas, cholecistokininas, gastrinas, GIP, VIP, somatostatinas ir kiti (visa tai svarbu norint pritaikyti virškinimo funkcijas prie virškinimo trakte esančio maisto kiekio ir kokybės, tačiau taip pat organizmo sveikatos būklė);
• imunitetas: dvylikapirštės žarnos gleivinėje esantis GALT limfoidinis audinys yra pirmasis barjeras nuo bet kokių patogenų.