A grupės beta hemolizinis streptokokas

, hemolizinė beta tikrai vaidina prestižinį vaidmenį patogeniškumo ir virulentiškumo požiūriu. Prieš tęsdami tikslią šios bakterijos aptarimą, žengkime žingsnį atgal, trumpai primindami, kaip klasifikuojami streptokokai.

Streptokokinių bakterijų klasifikacija grindžiama dviem svarbiais kriterijais:

1. Hemolizinis pajėgumas → alfa / beta / gama hemoliziniai streptokokai
2. Antigeninė struktūra kaip ląstelės sienelės polisacharido C antigeno funkcija: Lancefieldo klasifikacija → streptokokų, kurie skiriasi nuo abėcėlės raidžių, nuo A iki V identifikavimas (išskyrus raides J ir I)

Dėl nepaprastos svarbos medicinos srityje visas straipsnis skirtas beta hemoliziniam streptokokui: šioje diskusijoje dėmesys bus sutelktas tik į serumo streptokokų grupę, beta hemolizinę A grupę.
B grupės beta hemolizinis streptokokas bus analizuojamas kitoje diskusijoje.

viršutinių kvėpavimo takų, ypač išilgai adenoidų, tonzilių ir nosiaryklės audinių. The S. pyogenes jis įgauna tam tikrą patogeniškumą, kai pažeidžiami normalūs šeimininko gynybos mechanizmai, todėl bakterija daro žalą.
Uždegiminių apraiškų serijos tarpininkas, štai S. pyogenes jis gali sukelti ūmių reakcijų, tokių kaip nekrozinis fascitas, ūminis reumatinis karščiavimas, ūminis glomerulų nefritas, pirminės gerklės infekcijos ir skarlatina. Patogenas, išplitęs įvairiose organizmo dalyse, gali sukelti sunkią septicemiją.
Praėjus 1–3 savaitėms po pirmojo ūminio epizodo, pacientas, užsikrėtęs A grupės beta hemoliziniu streptokoku, labai linkęs skųstis vadinamosiomis „nepūlingomis“ pakitimais.

Suprasti...

Ne pūlingos opos: pažeidimai tik netiesiogiai susiję su ūmine uždegimo reakcija, kurią sukelia patogenas. Histologiniu požiūriu šiems pažeidimams trūksta visų tų požymių, priskirtinų gyvam flogistiniam atsakui; vietinius pakitimus gali apimti kraujavimas, eksudacija, hiperemija ir audinių nekrozė.

užkrėstas; tiesiog čiaudint, kosint ar kalbant, ligos sukėlėjas gali būti perduotas iš sergančio žmogaus į sveiką.
Manoma, kad S. pyogenes yra antroji streptokokinės infekcijos priežastis po pneumokoko.

Žala, kurią sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas Galimos komplikacijos Streptokokinė krūtinės angina + egzantema (skarlatina) Pilvaplėvės abscesas, opinis endokarditas, mastoiditas, meningitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija Bakteremija Beta-hemolizinio streptokoko lokalizacija širdyje → ūminis opinis endokarditas Mazgelinė edema (nepūlingas pažeidimas) - Gimdos karščiavimas Pogimdyminės endometriumo infekcijos (šiuo metu nebėra) Ūminis reumatinis karščiavimas * (nepūlingas pažeidimas) Reumatinė širdies liga Streptokokinis glomerulonefritas (nepūlingas pažeidimas) - Poodinių audinių uždegimas ir nekrozė Nekrozuojantis fascitas ir toksinis šokas ** Odos infekcijos: erysipelas, impetigo, kita piodermija Bakteremija ir metastazinės pūlingos komplikacijos

* Reumatas yra liga, pažeidžianti sąnarius, inkstus ir širdies vožtuvus, „streptokokinės infekcijos NĖRA kruopščiai gydoma pasekmė. Paradoksalu, bet ši liga nėra sukelta tiesiogiai bakterija, o antikūnai, sukurti imuninės sistemos kovai su infekcija. kryžminis reaktyvumas tarp bakterijos M baltymo komponentų ir savi antigenų, esančių sarkolematinėje membranoje (dryžuotų raumenų audinio skaidulų membrana) → audinių pažeidimą sukelia keletas autoimuninių mechanizmų.

** Kai kurios komplikacijos yra tiesioginė toksinų, vadinamų „eritrogeninėmis“, išgaunama tik iš A grupės streptokokų, išraiška. Šie toksinai, užkoduoti tam tikrų bakteriofagų ar plazmidžių, veikia kaip superantigenai ir daro žalą. Toksinai sintezuojami iš S. pyogenes pavyzdžiui, jie gali sukelti toksinį šoką.

, o kultūros analizė apima sėją ant kraujo agaro.

Streptokoko ieškoma mėginiuose, paimtuose iš ryklės eksudato ar odos; norint išskirti, patogenas sėjamas į kraujo agaro plokšteles. Analizės metu taip pat galima įvertinti patogeno jautrumą bacitracinui: S. pyogenes iš tikrųjų ji yra jautresnė šiai medžiagai nei kiti streptokokai.

Norint geriau aptikti streptokokinę infekciją, galima ieškoti antistreptolizino antikūnų: iš tikrųjų visi pyogeniniai streptokokai sintezuoja šį toksiną.

, ypač penicilinai. Jei pacientas yra alergiškas, rekomenduojama gydymą eritromicinu ir cefalosporinu tęsti mažiausiai 10 dienų, kad būtų išvengta vėlyvų nepūlingų pažeidimų atsiradimo. Sulfonamidai taip pat gali būti naudojami infekcijų gydymui S. pyogenes. Kita vertus, tetraciklinai nėra nurodyti, nes streptokokai taip pat gali sukurti atsparumą šiems antibiotikams.
Kai beta hemolizinis streptokokas užkrečia odą, reikalingas drenažas ir kruopšti žaizdų higiena.
Šiuo metu nėra vakcinų, užtikrinančių imunitetą nuo beta hemolizinių streptokokų sukeltų infekcijų. Tokios vakcinos formavimą apsunkina didelis nustatytas serotipų skaičius, galimos imunologinės kryžminės reakcijos su žmogaus audiniais ir sunkumai atskirti streptokokas, beta hemolizinis.

Kiti straipsniai tema „A grupės beta hemolizinis streptokokas - S. pyogenes“

1. Streptokokas - streptokokas
2. B grupės beta hemolizinis streptokokas