Prielaida
Tarptautinėje ligos istorijoje pneumokokas vaizduojamas kaip etiopatologinis veiksnys, labiausiai susijęs su pneumonijos atsiradimu.
Dabartinis mokslinis pneumokoko pavadinimas yra Streptococcus pneumoniae, o anksčiau tai buvo geriau žinoma kaip Diplococcus pneumoniae, kalbant apie savitą bakterijos morfologiją: iš tikrųjų, stebimas optiniu mikroskopu, pneumokokas atrodo kaip du sujungti kokiai, matyt, susilieję viename „gale“, o tai suteikia būdingą „liepsnos“ formą.
Mikrobiologinė analizė
Be pneumonijos pagrindinio veikėjo, pneumokokas, patekęs į organizmą įkvėpus užkrėstų seilių mikrolašelių, taip pat susijęs su kitomis labai invazinėmis patologijomis ir tolesniais nedideliais sutrikimais. Nisseria meningitidis (meningokokas), pavyzdžiui, dalyvauja pasireiškiant bakteriniam meningitui - galimai mirtinai pavojingai ligai, kurią sudaro ūmus, staigus ir smurtinis smegenų dangalų uždegimas.
- Įnirtingesnės ligos, kurias sukelia pneumokokas → septinis artritas, smegenų abscesas, bakteriemija, infekcinis celiulitas (nepainiokite su estetiniu celiulitu), meningitas, osteomielitas, perikarditas ir peritonitas.
- Lengvos pneumokokų sukeltos ligos → bronchitas, konjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas.
The Streptococcus pneumoniae tai gramteigiama alfa hemolizinio tipo bakterija aerobiotinėje būsenoje ir beta hemolizinio tipo anaerobinėmis sąlygomis. Priskiriamas Streptococcus genčiai, pneumokokas turi apskritą genomą, kuriame yra 2,0–2,1 milijono bazinių porų; branduolyje yra 1553 genai, iš kurių 154 prisideda prie virulentiškumo ir 176 išlaiko invazinį fenotipą.
Kai kurios pneumokokų padermės, ypač turinčios kapsulopolisacharidą, yra ypač virulentiškos; būtent kapsulinis polisacharidas suteikia patogenui virulentiškumą, nes ši išorinė danga apsaugo mikroorganizmą nuo fagocitozės ir tuo pačiu padidina jo patogeniškumą.
Pneumokoko ląstelių sienelę daugiausia sudaro M baltymas ir C antigenas, kurį savo ruožtu sudaro acto rūgštis, cholinas ir galaktozamino-6-fosfatas.
Pneumokokas patiria autolizės reiškinius, po kurio jis linkęs atsirasti nekapsuliuotų bakterijų kolonijų, daug mažiau virulentiškų nei ankstesnės (kapsuliuotos) formos.
Pneumokokas yra fermentuojanti bakterija, galinti susidaryti pieno rūgštį, pradedant nuo gliukozės: ši savybė labai veikia auginimo terpės, kurią turi sudaryti tam tikras kiekis, pasirinkimą. pašiepimas gliukozė; Tiesą sakant, pneumokokas, auginamas kraujo agaro terpėje, praturtintoje gliukoze, greitai pavers šį cukrų į pieno rūgštį, o tai sumažintų pH, todėl mikroorganizmo augimą pakenktų per didelis terpės rūgštingumas. Ideali pneumokokų auginimo terpė yra kraujo agaras, papuoštas jautienos širdimi arba sojos baltymais, aiškiai neturinčiu gliukozės.
Net jei pneumokokas yra komensacinis mikroorganizmas, paprastai esantis kvėpavimo takų gleivinėje, optimaliomis sąlygomis jis gali nesiskiriant daugintis ir virsti oportunistiniu patogenu.
Iki šiol yra daugiau nei 90 pneumokokų serotipų, kurių dauguma gali sukelti infekcijas, ypač pažeidžiančias kvėpavimo sistemą ir nervų sistemą. Tarp jų yra 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 ir 19 yra tie, kurie turi daugumą pneumokokinių infekcijų.
Infekcijų dažnis
Pneumokokų sukeltos infekcijos yra rimta visuomenės sveikatos problema visur, net jei žalai, kurią gali sukelti bakterija, didelę įtaką daro šalies higienos sąlygos; tiesiog pagalvokite apie pavojų, kurį gali sukelti „pneumokokinė infekcija besivystančiose šalyse. Ligos sukėlėjas pirmenybę (nors ir ne tik) daro jaunesniems nei 5 metų vaikams (ypač nuo 6 mėnesių amžiaus), kasmet sukeldamas maždaug milijoną mirčių. visų pirma tose šalyse, kuriose sveikatos ištekliai (vaistai ir ligoninės) yra riboti, o asmeninė ir aplinkos higiena palieka daug norimų rezultatų.
Vaikai yra mėgstamiausi bakterijos taikiniai, tikriausiai todėl, kad jie dar nesugeba sukurti antikūnų prieš pneumokokinius polisacharidinius antigenus; prie šio pirmojo veiksnio taip pat pridedamas didelis vaikų bakterijų kolonizacijos dažnis, kuris gali paaiškinti ir jautrumą pneumokokų priepuoliui, ir prastą nekonjuguotų polisacharidinių vakcinų veiksmingumą.
Apskritai pneumokokas yra etiologinis elementas, labiausiai susijęs su pneumonija, vidurinės ausies uždegimu ir slapta bakteriemija; Italijoje pneumokokinių infekcijų dažnis yra panašus į meningokokų.
DUOMENYS:
Duomenys į rankas, buvo pastebėta, kad infekcijos majoras pneumokokų sukeltos infekcijos yra palaikomos kai kurių specifinių serumo grupių: tai reiškia, kad ne visi pneumokokai linkę smarkiai pakenkti. Atsižvelgiant į užsikrėtusius pacientus bet kokio amžiaus, apskaičiuota, kad 80% pneumokokinių infekcijų sukelia vienas ar daugiau pneumokokų, priklausančių 12 serumo grupių; vaikai iki 6 metų, vietoj to juos labiau veikia 6 serumo grupės.
Apskritai manoma, kad pneumokoku serga 5,2–15,2 gyventojo 100 000 žmonių.
Sumažinus tikslą, pacientų, sergančių pneumokokinėmis infekcijomis, skaičius padidėja: manoma, kad 0–5 metų vaikams pneumokokinės infekcijos pasitaiko 10,1–24,2 atvejo 100 000 vaikų.
Rizikos veiksniai
RIZIKOS VEIKSNIAI: pastebėta, kad pneumokokinėmis infekcijomis dažniau serga vyrai, ypač juodaodžiai; Pavyzdžiui, Amerikos juodaodžiai, Australijos aborigenai ir Amerikos indėnai yra paveikti 2–10 kartų dažniau nei sveiki balti vaikai.
Tarp kitų dažniausiai pasitaikančių rizikos veiksnių, galinčių paskatinti pneumokokines infekcijas, negalime pamiršti cigarečių rūkymo, bronchinės astmos ir gripo ligų. Vis dėlto kitos patologijos gali sukelti polinkį į pneumokokinius įžeidimus: įgimtas ar įgytas (AIDS), komplemento faktoriaus trūkumas, Cukrinis diabetas, stazinis širdies nepakankamumas, lėtinė plaučių liga, nefrozinis sindromas ir pagrindinė talasemija.
Vaistų ir narkotinių medžiagų vartojimas taip pat gali sumažinti makrofagų fagocitinį aktyvumą (gynybinę funkciją), taip pat kosulio refleksą, o tai gali paskatinti įkvėpti pneumokokų.
Kiti straipsniai tema „Pneumokokas“
- Pneumokokas - infekcija, simptomai, diagnozė, gydymas
- Vakcinacija nuo pneumokokų - priešpneumokokinė vakcina
.jpg)
