Anti-meningokokinė vakcina

Svarbi prielaida

Iki 2017 m. Italijoje skiepytis nuo meningokoko nebuvo privaloma, nors jis buvo rekomenduojamas sveikatos priežiūros specialistams ir primygtinai rekomenduojamas kūdikiams, šauktiniams, piligrimams, keliaujantiems į Meką, ir visiems, keliaujantiems didelės rizikos zonose, pvz., Afrikoje į pietus nuo Sacharos.

Kas pasikeis nuo 2017 m

Pagal įstatymą dėl skiepų prevencijos nepilnamečiams nuo 0 iki 16 metų, 2017 m. Liepos 28 d. Buvo patvirtinta vakcina nuo meningito (vakcina nuoHaemophilus gripas b) tipas tapo privalomas gimusiems po 2001 m.

Kalbant apie skiepus nuo meningokoko C ir meningokoko B, nors jie nėra privalomi, juos siūlo regionai ir autonominės provincijos, remdamiesi skiepijimo kalendoriaus nuorodomis, susijusiomis su gimimo metais:

vyrams, gimusiems nuo 2012 iki 2016 metų, siūlomos nemokamos vakcinos nuo meningokokinės infekcijos C
Gimusiems nuo 2017 m. Siūlomos nemokamos B grupės meningokokinės, priešmeningokokinės C ir pneumokokinės vakcinos.

Daugiau informacijos apie privalomas vaikų vakcinas rasite šiame straipsnyje.

Kas yra meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų (smegenų dangalų) uždegimas. Liga dažniausiai yra infekcinės kilmės ir gali būti virusinė, bakterinė ar grybelinė.
Virusinė forma (vadinama aseptine) yra labiausiai paplitusi, bet ir mažiausiai sunki.

Kita vertus, bakterinės formos gali būti mirtinos arba sukelti labai rimtų komplikacijų (nuolatinių neurologinių pažeidimų).
Yra keletas patogeninių bakterijų rūšių, kurios gali sukelti meningitą, įskaitant Neisseria meningitidis (meningocus), Streptococcus pneumoniae (pneumokokas) e B tipo Haemophilus influenzae (hemofilas B arba Hib).

Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Vakcina nuo meningito »

Meningokokas ..

Kaip žinome, meningokokas - moksliškai žinomas kaip Neisseria meningitidis - yra patogenas, susijęs su sunkiomis, potencialiai mirtinomis ligomis, tokiomis kaip meningitas ir meningokokinis sepsis.

Yra keletas meningokokų serotipų (šiuo metu žinoma 13, bet tik 5 - A, B, C, Y, W135 ir X - yra kliniškai svarbūs, nes gali sukelti epidemijas ir ligas, pavojingas žmonėms) Italijoje meningokokas C yra agresyviausias serotipas ir dažniausiai pasitaiko kartu su B kamienu.

Kodėl skiepyti

Vakcinacija yra veiksmingas organizmo ginklas nuo patogeninių mikroorganizmų, kurių užkrėtimas gali sukelti perdėtas ir mirtinas reakcijas. Tačiau reikia pabrėžti, kad skiepai yra ne tik profilaktinė priemonė sau, bet ir kitiems: meningokokinė vakcina (šiuo konkrečiu atveju) riboja Neisseria meningitidis, sumažinti aukų skaičių.
Kita esminė prielaida yra gyventojų bendradarbiavimas: įtarus „meningokokinę infekciją, moralinė paciento pareiga yra nedelsiant pranešti visuomenės sveikatos skyriui, laikantis šiuo metu naudojamų būdų greitai pranešti apie meningokokinę infekciją“. ".
Vakcinacija nuo meningokokinės infekcijos davė nuostabių rezultatų: iš tikrųjų pastebėtas akivaizdus sveikų C tipo meningokokų turinčių vaikų skaičiaus sumažėjimas ir tuo pat metu pastebimas meningito dažnio sumažėjimas neskiepytiems asmenims. išraiška, kad vakcina gali apriboti patogeninio mikroorganizmo plitimą.

Vakcinacija ar profilaktika?

Visiems asmenims, kuriems yra didelė meningokokinės infekcijos rizika, pvz., Paciento šeimos nariams, turi būti taikoma chemoprofilaktika *, nes užsikrėtimo rizika yra labai didelė tomis dienomis, kai pasireiškia ligos simptomai.

Kas turėtų būti skiepytas?

Yra trys meningokokinės vakcinos rūšys:

Konjuguota vakcina nuo meningokoko C (ji yra dažniausiai naudojama ir apsaugo tik nuo C serotipo): ją sudaro „konjuguotos“ bakterijos kapsulės polisacharidas ant baltymo, kuris leidžia ilgainiui sukelti pailgėjusią imuninę atmintį. plėtros papildymas Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja jį skirti visiems naujagimiams nuo 13 iki 15 gyvenimo mėnesio, be to, ši vakcina tinka visiems anksčiau neskiepytiems paaugliams.
Keturvalentė vakcina, apsauganti nuo ACY-W135 serotipų: rekomenduojama paaugliams ir žmonėms, keliaujantiems į regionus, kuriuose infekcija plinta. Konjuguotą šios vakcinos versiją galima skiepyti nuo 12 mėnesių amžiaus, o polisacharidą (kurio sudėtyje yra tik polisacharidų) A, C, Y ir W135 serotipų kapsulės) nurodytos vyresniems nei dvejų metų.
Konjuguota vakcina nuo B tipo meningokoko (apsaugo tik nuo šio serotipo): ją galima naudoti nuo dviejų mėnesių amžiaus, tačiau šiuo metu nėra rekomendacijos skiepyti visus vaikus šalies teritorijoje.

Konjuguota vakcina C grupės meningokokui

Medicinos statistika rodo, kad pacientai, kuriems labiausiai gresia meningokokinis meningitas, yra jaunesni nei 25 metų; po šio laikotarpio rizika susirgti šia liga mažėja.

Vakcinacija priešNeisseria meningitidis C. (meningokokas C) yra nemokamas ir jam reikia tik vienos dozės po 13 mėnesių. Jis taip pat rekomenduojamas jautriems paaugliams. Tiems, kurie buvo skiepyti vaikystėje, tiriamas stiprintuvo poreikis paauglystėje.
Vakcinacija priešNeisseria meningitidis B (meningokokas B) pateikia skirtingus skiepijimo grafikus pagal dozių skaičių, priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio pradedama skiepyti. Pavyzdžiui, iki kūdikio 6 mėnesių amžiaus paprastai laikomasi 4 dozių schemos (3, 4, 6 ir 13 gyvenimo mėnesiai). Šiuo metu vakcina nemokamai siūloma tik kai kuriuose regionuose. Tikimasi, kad po 2016 m. Vasaros bus patvirtintas naujas Nacionalinis vakcinų prevencijos planas, kuris išplės pasiūlymą į visus regionus, aprašydamas 4 dozių schemą.
Keturkvarta vakcinacija nuo meningokoko A-C-Y-W135 suteikia apsaugą nuo meningito ir sepsio, kurį sukelia 4 skirtingos meningokokų serogrupės; susideda iš vienos dozės vartojimo nuo 12 mėnesių amžiaus. Šiuo metu vakcina nemokamai siūloma paaugliams tik kai kuriuose regionuose. Tikimasi, kad po vasaros bus patvirtintas naujas Nacionalinis skiepų prevencijos planas, kuris išplės pasiūlymą į visus regionus.

Vaistas "Menveo", kurį galima įsigyti tik pateikus receptą, yra vakcina, pagaminta iš miltelių + tirpalo: maišant gaunamas injekcinis tirpalas. Vakcina susideda iš bakterijų dalių Neisseria meningitidisir yra aktyvus prieš meningokokines A, C, W135 ir Y grupes.
Tiksliau, vakciną sudaro oligosacharidai, išgauti iš 4 meningokoko grupių; išgryninus (pirmą kartą) ir konjugavus šiuos cukrus su bakterijos baltymu Corynebacterium difterija (po) vakcina yra paruošta švirkšti.

Išsamiai: kaip veikia vakcina

Vaistas stimuliuoja imuninę sistemą, kad susidarytų antikūnai prieš bakterijų daleles, kurios skiepijamos injekcijomis. Po galimo meningokoko poveikio antikūnai ir kiti imuninės sistemos komponentai sunaikina bakterijų daleles, apsaugodami individą nuo infekcijos.

Tarp meningito profilaktikai skirtų vakcinų taip pat minimas Menjugate (veiklioji medžiaga: C grupės meningokokinė vakcina, konjuguota su Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Vakcinacija ir šalutinis poveikis

Neretai pacientas po skiepijimo pastebi šalutinį poveikį, beveik visada nedidelį ir išsprendžiamą per labai trumpą laiką; odos sukietėjimas injekcijos vietoje, skausmas, eritema, galvos skausmas ir pykinimas yra vieni iš labiausiai paplitusių simptomų.Aukštos temperatūros ar žemos temperatūros karščiavimas taip pat yra gana dažni šalutiniai simptomai po skiepijimo, ypač mažiems vaikams.

Vakcinoprofilaktika ir chemoprofilaktika

Sąvokų „vakcinos profilaktika“ ir „chemoprofilaktika“ negalima painioti: paaiškinkime dvi skirtingas sąvokas.
VAKCINOPROPHYLAXIS atliekama skiriant a vakcina siekiant sukurti imuninę būklę prieš meningokoką (šiuo konkrečiu atveju). Be įdarbintų asmenų, keliaujančių vietovėse, kuriose yra didelė infekcijos rizika, ir medicinos personalui, skiepai nuo meningokokų taip pat rekomenduojami asplenams, pacientams, kuriems trūksta galutinių komplemento komponentų, D faktoriaus ar pienācino (baltymų plazmos). komplemento faktoriaus 3 aktyvavimas).
Nerekomenduojama skiepytis nuo meningokokinės infekcijos pacientams, alergiškiems vakcinai (arba bet kuriai jos sudedamajai daliai).

Chemoprofilaktika

* Į CHEMIOPROPHYLAXIS atsižvelgiama, jei įtariama (ir dar nenustatyta) bakterinė infekcija: ši medicinos praktika apima antibiotikai vaistai gali aktyviai veikti prieš meningokoką. Paprastai dažniausiai vartojami vaistai yra rifampicinas, ceftriaksonas ir ciprofloksacinas.
Pavyzdžiui, tiriamųjų, kuriems rekomenduojama atlikti chemoprofilaktiką, kategorija apima: paciento šeimos narius ir sugyventinius, žmones, paveiktus burnos sekreto, prieglobsčio draugus / paciento klasę, pacientus, kurie ilgą laiką buvo su pacientu 7 dienos iki simptomų atsiradimo.

Skiepai ir AIDS

Pacientams, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi, pvz., AIDS, yra didesnė infekcijų rizika, įskaitant tas, kurias sukelia meningokokas. Esant endeminiams protrūkiams, ŽIV užsikrėtusiems pacientams labai rekomenduojama skiepytis nuo meningokokinės infekcijos: iš tiesų pagrįsta manyti, kad šios vakcinos imunogeniškumas yra beveik lygiavertis tam, kurį užtikrina panašaus tipo vakcinos (anti-Heamophilus influenzae ir kt.).

Ateities lūkesčiai

Neseniai buvo sukurta nauja meningokokinė vakcina: tai konjuguota keturvalentė vakcina, kurios sudėtyje yra C, AY ir W-135 tipo meningokokų, skirta vyresniems nei 11 metų vaikams ir iki 55 metų suaugusiems. Dabartiniais tyrimais siekiama ištirti vakcinos veiksmingumą ir vaikams nuo 2 iki 10 metų.
Problema, kurios nereikėtų nuvertinti, yra netikrumas dėl imuniteto trukmės, kurią suteikia konjuguota meningokoko vakcina, kuri yra būtinas parametras rengiant vadinamuosius skiepijimo grafikus.
Deja, ypač skurdžiai apgyvendintose Vakarų pasaulio vietovėse susiduriama su nauja kliūtimi - meningokoku. B tipo meningitas; tačiau mokslininkai jau eksperimentuoja su naujoviškomis vakcinomis nuo šios naujos serogrupės.