EPIDIDIMITAS: DIAGNOZĖ IR GYDYMAS

Įvadas

Atidžiai išnagrinėję bendrąsias epididimito savybes, jo klasifikaciją, pagrindinius etiologinius veiksnius ir atsirandantį simptomų profilį, šiame rezoliuciniame straipsnyje bus išsamiai išnagrinėti galimi gydymo būdai, būtini galutinai išgydyti pacientą nuo epididimito. aptariamo sutrikimo vaizdas.

Epididimito diagnozė

Kai tik atsiranda pirmieji epididimito simptomai (skausmas ar įtampa sėklidėje, skausmingi pojūčiai kirkšnyje), patartina kreiptis į gydytoją, kuris, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, pirmiausia atlieka „fizinį ištyrimą ir palpaciją“. sėklidė., kad atliktų „galimą nuodugnesnį tyrimą, tiriant tiesiąją žarną, naudinga patikrinti pūslelių būklę ir nustatyti arba paneigti hipotetinį prostatos padidėjimą. Apskritai, norint nustatyti diagnozę, urologas taip pat nurodo paciento tyrimus: kraujas ir šlapimas, naudingi norint patvirtinti ar ne „bakterijų įsiskverbimą“.
Jei klinikinis vaizdas vis dar nėra aiškus, nepaisant minėtų diagnostinių tyrimų, gydytojas taip pat gali rekomenduoti sėklidžių kompiuterinę tomografiją, „ultragarsą“ ir venerinių ligų patikrinimą.
Kompiuterinė tomografija yra svarbi norint pašalinti „susisukusių sėklidžių hipotezę“ (tema jau buvo aptarta ankstesniame straipsnyje): šis tyrimas, kuriam taikomas nukentėjęs pacientas, atliekamas „į veną suleidžiant radioaktyviosios vaistinės medžiagos, naudingos išryškinant - naudojant specialią įrangą - ir sėklidžių sritis, kurios yra labiausiai aprūpintos krauju, ir tas, kurios gauna mažiausiai. Paprastai gausus kraujo tekėjimas kai kuriose sėklidžių srityse yra epididimito sinonimas; atvirkščiai, prastai perfuzavus, padidėja sėklidės sukimo tikimybė.
Ultragarsas, aiškiai neinvazinis tyrimas, yra naudingas norint išryškinti vidines anatomines struktūras: pacientui, kuris hipotetiškai paveiktas epididimito, atliekamas šis paprastas diagnostinis tyrimas, siekiant pašalinti sėklidžių navikus ir, kartais, ir sėklidžių sukimąsi.
Galiausiai venerinių ligų atranka atliekama paimant skysčio mėginį į šlaplę (įterpiant ploną tamponą į varpą): tyrimas pagrįstas patogeninių bakterijų paieška. Šis tyrimas, iš pirmo žvilgsnio, nepadeda paciento maloniai priimtas, jis pasirodo esąs labai naudingas nustatant etiologinį veiksnį, todėl pasirenkant tinkamiausią farmakologinį gydymą mušimui pašalinti.

Terapija

Daugiau informacijos: Epididimito simptomai

Terapija, skirta ūminėms epididimito formoms gydyti, daugiausia apima:

Tikslinių antibiotikų skyrimas a kad tam tikras patogenas (pvz., ofloksacinas, doksiciklinas ir kt.)

Terapinės pagalbos įgyvendinimas, pvz., NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, naudingų ne bakterinio epididimito atveju) vartojimas, kapšelio pakilimas ir ledo naudojimas tiesiai į kapšelį (esant sunkioms uždegiminėms formoms). Kai kuriais sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas, kad būtų galima stebėti infekcijos progresavimą ir atsaką į gydymą.

Kai skausmas yra nepakeliamas, netgi reikia skirti opioidų.

Jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nėra veiksmingi, operacija yra būtina alternatyva: intervencija vadinama venų perrišimas (vazektomija), kai vaistų mišinio (analgetikų, steroidų, NVNU) injekcija atliekama epididiminio nervo lygyje. Atlikus šį subtilų medicininį manevrą, skausmo paveikta sritis užgyja: gijimas, deja, yra tik laikinas, nes dažniausiai „pseudoanestezijos“ poveikis trunka du ar tris mėnesius. Po šio laikotarpio skausmas pasikartoti tokiu pat intensyvumu, kaip ir ankstesnį kartą: norint ją išgydyti, pacientui vėl reikės atlikti operaciją, kad epididimito simptomai pamažu regresuotų.

Jei skausmas ir toliau dažnai kartojasi, nepaisant pakartotinių intervencijų, rekomenduojama dalinis arba visiškas epididimio pašalinimas (epididikektomija), o tai yra puikus pasirinkimas kapšelio absceso atveju.

Jei epididimitą sukelia lytiškai plintanti liga, partneris taip pat turėtų būti gydomas antibiotikais.

Sumažinkite skausmą

Gydytojo pareiga yra paaiškinti pacientui visus galimus pavojus, kuriuos jis gali patirti nesiimdamas specifinės terapijos; tačiau skausmui malšinti naudinga taikyti keletą paprastų profilaktinių taisyklių.Pacientas, sergantis epididimitu, turėtų likti lovoje, gulėti: tai padarius, audinių įtampa yra mažesnė ir subjektas atsipalaiduoja. Net ledo naudojimas ant kapšelio yra veiksmingas, nes sukuria lengvą analgezinį ir priešuždegiminį poveikį; Akivaizdu, kad rekomenduojama visiškai susilaikyti nuo lytinių santykių, kol bus išmuštas už epididimitą atsakingas mušimas ir infekcija visiškai išgydyta.

Bet kokiu atveju, epididimitas yra lengvai išgydoma liga, net ir vartojant tik antibiotikus, laiku diagnozavus, tačiau gydytojo nuomonė visada yra būtina.