Kaip rodo pavadinimas, tai yra stiprios ir stiprios jungiamosios pluoštinės juostos, jungiančios blauzdos raumenis (gastrocnemius ir soleus), sujungimas su žandikauliu (arba žandikauliu).
Kadangi suplėšyta Achilo sausgyslė negali savaime išgydyti, būtina atlikti operaciją, kad būtų pataisyta sausgyslės struktūra.
Šiame straipsnyje autorius paaiškins reabilitacijos, atliktos po operacijos, skirtos Achilo sausgyslės taisymui, tikslus ir pradės aprašyti terapinius metodus, kurie paprastai taikomi reabilitacijos proceso metu; visų pirma čia jis aptars masažą Gilus skersinis (MTP arba Cyriax).
Toliau pateiktą turinį žurnalas jau paskelbė „RiabilitazioneOggi“ 2010 m. Kovo mėn.
ir edema;Achilo sausgyslės plyšimas: antrasis reabilitacijos etapas
Pertvarkymo etapo tikslai (vidutinės trukmės ir ilgalaikiai tikslai) buvo šie:
- Visiškas sąnarių ir raumenų jėgos atstatymas;
- Audinių elastingumo atkūrimas;
- Sausgyslių atsigavimo optimizavimas.
MTP reabilitacijoje po Achilo sausgyslės plyšimo: praktinis pritaikymas
Praktikoje:
- Mobilizuojant statmenai pluoštų, sudarančių paveiktą struktūrą, krypčiai, sulaužomas ar stabdomas randų sukibimas (kryžminės nuorodos);
- Dėl vietinės hiperemijos padidėja uždegiminių medžiagų pašalinimo greitis;
- Stiprus mechaninių receptorių stimuliavimas slopina skausmo perdavimą (Vartų valdymas).
Šio gydymo pasiūlymo logika yra ta, kad sausgyslių, raumenų ar raiščių pažeidimų sklype, kuriame nebuvo visiško audinių tęstinumo sprendimo, absoliutus nejudrumas neturi teigiamo poveikio ligos eigai, bet gali padėti sulėtinti gijimą ir sužalojimą paversti lėtiniu.
Jau seniai žinoma, kad fibroblastai turi nepaprastą proliferacinį pajėgumą po įvairių tipų žalingų dirgiklių: iš tikrųjų per 48 valandas jų skaičius didėja eksponentiškai ir nesumažėja prieš 21 dieną.
Žvelgdamas į rando audinio vystymąsi mikroskopu, Stearnsas padarė išvadą, kad išoriniai mechaniniai veiksniai lemia rando audinio nusėdimą „sutvarkytame pluošto tinklelyje“, o ne vidiniai audinių veiksniai.
Subtilūs pasyvūs judesiai nesugeba atitraukti fibrilių, susidarančių fiziologine kryptimi, tačiau neleidžia joms sukibti nenormaliose vietose. Tai, kad fibrilės nusėda į visas puses iškart po trauminio įžeidimo, paaiškina, kodėl siūloma pradėti judesį kuo anksčiau. Tiesą sakant, kyla pavojus, kad atsiras tankus randas su daugybe sukibimų, kuris po gana didelių traumų jie gali sukelti labai ilgus skausmingus laikotarpius.
Praktiniu požiūriu ši technika yra tokia: kineziterapeuto pirštas yra tiksliai toje vietoje, kur yra pažeidimas, ir trinasi, esant pakankamam slėgiui, statmenam pagrindinei pažeidimo paveikto audinio pluoštų krypčiai.
Absoliutus tikslumas pasirenkant masažuojamą vietą yra labai svarbus.
Be skersinės trinties, galima praktikuoti ir apskritą trintį, paimant sausgyslę su delno nykščio dalimi iš vienos pusės ir rodomuoju pirštu iš kitos pusės, ir spaudžiant apskritimo kryptimi.
Atlikdamas šias sankabas, fizioterapeutas gali rasti tam tikrą gabalėlį ar vietą, kurioje sausgyslė yra jautri.
Taikant šią techniką galima išvengti, kad pažeistame pluoštiniame audinyje gali atsirasti „savaime užsitęsęs uždegimas“, todėl aukščiau nurodytos technikos tikslas yra padėti susidaryti funkciniams randams.
Nustačius gydomą tašką, atliekamas masažas, kurį reikia atlikti piršto galiuku, dažniausiai rodomuoju pirštu, sutvirtintu viduriniu pirštu, atliekant judesį „pirmyn ir atgal“, kuris visada turi būti atliekamas skersinė kryptis į pažeistos anatominės struktūros pluoštus, nesukeliant trinties odai.
Būtina sugnybti odą keloidų srityje ir priešingais rankų judesiais bandyti mobilizuoti poodį.
Pirmiausia pasirenkate praktikuoti šią techniką, kad likusiam gydymo laikui apdorotina vieta būtų gerai paruošta audinių klampumui ir hiperemijai.
Redagavo profesorius Rosario Bellia
;- Reabilitacijos metodai: InterX terapija;
- Reabilitacijos metodai: Taurių terapija;
- Reabilitacijos metodai: Kroketažas;
- Reabilitacijos metodai: Tempimas CHRS (Sutartis-laikykis-atsipalaiduok-ištempk);
- Reabilitacijos metodai: „Kinesiologico® Taping“;
- Reabilitacijos metodai: kelio reabilitacija.
