Redagavo daktaras De Domenico Giuseppe
stuburo
gydymas
Stuburas
Stuburo slankstelis arba rachis yra osteoartrozės raumenų darinys, susidarantis iš persidengiančių ir sujungtų kaulų segmentų, slankstelių, ir yra nugaroje kamiene.
Jame jie išskiria keturis segmentus. "smūgių"kurios atitinka keturias dalis, į kurias yra padalinta bagažinė:
- The gimdos kaklelio takas, sudarytas iš septynių kaklo slankstelių, kuriuose pirmasis iš jų yra sujungtas su pakaušio kaulu, kuris priklauso kaukolės daliai, o paskutinis - su pirmuoju krūtinės slanksteliu.
- The krūtinės takas, sudarytas iš dvylikos krūtinės slankstelių, su kuriais šonkauliai yra sujungti.
- The juosmens slankstelis vietoj to jis susideda iš penkių juosmens slankstelių, iš kurių paskutinis jungiasi prie kryžkaulio.
- The dubens takas stuburo slankstelių struktūra yra kitokia nei prieš tai esančių dalių; jį iš tikrųjų sudaro du kaulai - kryžkaulis ir uodegikaulis, atsirandantys susiliejus daugybei primityvių slankstelių atkarpų ir sujungti vienas su kitu; kryžkaulis taip pat yra sujungtas su dviem klubo kaulais.Kryžmenyje galima nustatyti penkis sudedamuosius segmentus, keturias ar penkias - uodegikaulio srityje.
Todėl stuburą sudaro 33 arba 34 kaulų segmentai.
Bendrosios slankstelių savybės
Išskyrus kryžkaulį ir uodegikaulį, kurių slankstelių segmentai yra susilieję ir stipriai modifikuoti, slanksteliuose galima atpažinti bendrąsias konstitucijos ypatybes ir taip pat konformacijos ypatybes, leidžiančias jas priskirti tam tikrai skilties daliai. , o kai kuriais atvejais atpažinti juos atskirai.
Slanksteliai yra trumpi kaulai, suformuoti iš kūnas ir nuo a arch, kurie kartu riboja a stuburo skylė.
Kiekvieną slankstelį taip pat sudaro:
- „spygliuotas procesas“;
- du skersiniai procesai;
- keturios sąnarinės apofizės, dvi viršutinės, dvi apatinės, išdėstytos į šoną;
- dvi folijos;
- du žiedkočiai, jungiantys slankstelio kūną su apofizėmis.
Dvidešimt keturi viršutiniai mobilieji slanksteliai yra sujungti vienas su kitu:
- Tarpslanksteliniai diskai
- Išilginės krypties raiščiai
- Sujungimai tarp bendrų procesų
- Raumenys
Tarpslanksteliniai diskai, fibrocartilaginous, veikia kaip „buferis“ tarp slankstelių. Disko centre yra minkštas, želatinis branduolys, neturintis kapiliarų, apsuptas koncentrinių pluoštinių kremzlių pluoštų.
Fiziologinės stuburo kreivės ir jų kilmė
Tiesiai priekinėje plokštumoje stuburas turi tris kreives sagitalinėje arba anteroposteriorinėje plokštumoje, pateisinamas vertikalios padėties ir vaikščiojimo poreikiais, taip pat tarpslankstelinių diskų ir pačių slankstelių forma; šios kreivės yra:
- ten fiziologinė gimdos kaklelio lordozė, priekinis gimdos kaklelio trakto išgaubimas
- ten nugaros fiziologinė kifozė, užpakalinis krūtinės ląstos išgaubimas
- ten juosmens fiziologinė lordozė, juosmens stuburo priekinis išgaubimas
Šios kreivės yra daugiau ar mažiau paryškintos atsižvelgiant į tai, ar kryžkaulis, sudarantis kolonos pagrindą, ar slanksteliai, esantys tiesiai virš jo, yra daugiau ar mažiau pasvirę horizontalės atžvilgiu. Jei kryžmenis pakreipiamas į priekį, jie linkę pabrėžti , ir atvirkščiai ..
Kreivių vertė yra laikoma norma, pagal Rocher -Rigaud, kai:
- fiziologinei gimdos kaklelio lordozei yra apie 36 °;
- fiziologinei nugaros kifozei yra apie 35 °;
- fiziologinei juosmens lordozei jis yra apie 50 °.
Nukrypimus nuo fiziologinės padėties gali sukelti audinių (raumenų, raiščių, sausgyslių) disbalansas arba kaulų struktūros sutrikimai.
Kliniškai normalios kūno morfologijos pokyčiai yra suskirstyti į:
- Paramorfizmai,
- Dismorfizmai.
Viduje konors paramorfizmai morfologinis nuokrypis yra netinkamų pozicijų, kurias palaiko žiaurūs laikysenos įpročiai, skausmas ir kt., rezultatas.
Kitaip tariant, tai paprastai yra laikinos deformacijos, kurias galima ištaisyti savanoriškai ir kurių nepalaiko skeleto struktūrų pokyčiai.Paramorfizmai yra palanki funkcinė prognozė nes jie yra lengvai grįžtami, ypač jei jie diagnozuojami ir gydomi anksti.
Palikti sau, ypač vystymosi amžiuje, kai kurie paramorfizmai kartais gali virsti dimorfizmais dėl laipsniško skeleto struktūrinių modifikacijų nustatymo. Todėl dimorfizmai yra įprastos morfologijos modifikacijos, kurias sukelia įgimtos (apsigimimai) ar įgytos pakitimai. Osteofibrozės struktūros. pastarųjų negalima ištaisyti be tinkamo ortopedinio gydymo.
Tarp labiausiai paplitusių paramorfizmų mes išskiriame:
- Hiperlordozė, juosmens lordozinės kreivės kirčiavimas
- Hipercifozė, nugaros kifozinės kreivės paryškinimas
- Sparnuoti pečių ašmenys
- Skoliozinis požiūris.
TĘSTI: nugaros hipercifozė "