Bendrumas
Navikai yra patologijos, kurioms būdingas greitas ir nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis.Gerybinių navikų atveju šis proliferacija yra lėta ir apsiriboja kilmės vieta, tuo tarpu piktybinių navikų ląstelės pasižymi dideliu proliferaciniu pajėgumu ir gali įsiveržti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti iki kraujotakos ir (arba) išplisti į kitas organizmo dalis. arba limfinė kraujotaka (metastazės).
Naviko stadija yra esminė ligos diagnozės dalis. Tiesą sakant, naviko prognozė ir gydymo būdas, kurį reikia taikyti gydant (chirurgija, chemoterapija, radioterapija, imunoterapija ir kt.), Priklauso nuo naviko stadijos.
Piktybinių navikų TNM klasifikacija
Yra įvairių klasifikavimo metodų, apibūdinančių piktybinių navikų atsiradimo stadiją. Labiausiai naudojamas yra TNM klasifikavimo sistema (Navikas - Mazgas - Metastazės). Šią sistemą Prancūzijoje pirmą kartą pristatė Pierre'as Denoix'as, 1943–1952 m.
TNM klasifikacija įgijo didelį tarptautinį pripažinimą, tačiau ji dažniausiai taikoma kieto tipo navikams. Kita vertus, jis netaikomas difuziniams navikams, tokiems kaip leukemija, ir yra ribotai taikomas tokiems navikams kaip difuzinė limfoma ir kiaušidžių vėžys.
Kiekvienas navikas turi keturi etapai, nurodyta - didėjančio sunkumo tvarka - skaičiais THE, II, III Ir IV. Prie jų reikia pridėti 0 etapas, jeigu karcinomos vietoje.
TNM klasifikacijoje kiekviena raidė nurodo parametrą, apibūdinantį tam tikras naviko savybes:
- T. raidė.: nurodo pirminio naviko dydį. Šio parametro vertė svyruoja nuo 1 (mažas navikas) iki 4 (didelis navikas). Prie raidės T gali būti pridedama santrumpa „yra"(Tis), jei navikas yra savo vietoje. Jei po raidės T yra raidė "x"(Tx) reiškia, kad naviko dydžio negalima įvertinti.
- N raidė.: rodo limfmazgių, esančių šalia naviko, dalyvavimą. Šio parametro vertė yra nuo 0 (nedalyvauja limfmazgiai) iki 3 (dalyvauja daug limfmazgių). Vėlgi, jei po N raidės yra raidė "x"(Nx) reiškia, kad negalima nustatyti dalyvaujančių limfmazgių kiekio.
- M raidė: rodo metastazių buvimą. Tai gali būti 0 (nėra metastazių) arba 1 vertė (metastazių buvimas).
Priklausomai nuo naviko tipo ir jo buvimo vietos, TNM parametrai įgauna skirtingą reikšmę: pavyzdžiui, T2 N0 M0 yra krūties vėžio II stadijos dalis, tačiau atitinka plaučių vėžio I stadiją.
Be to, TNM parametrus taip pat galima nurodyti raidėmis ir skaičiais. Pavyzdys yra plaučių vėžys, kuriame akronimai gali būti naudojami metastazių tipui apibūdinti M1a arba M1b: pirmasis rodo, kad metastazės yra lokalizuotos priešingame plaučyje, antrasis rodo, kad navikas išplito į kitas kūno vietas.
Žemiau yra plaučių vėžio klasifikacijos pavyzdys:
(navikas yra savo vietoje)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(kai yra bet kokio tipo metastazių)
Naviko agresyvumo laipsnis
Agresijos laipsnis yra dar vienas parametras, naudojamas išsamesniam naviko klasifikavimui. Jame pateikiama informacija apie neoplazmos ląstelių diferenciacijos laipsnį. Jis pažymėtas raide „G“ ir turi reikšmes nuo 1 iki 4.
1 laipsnis (G1) atitinka a gerai diferencijuotas navikas, tai yra ląstelės, kurios jį sudaro - analizuojamos mikroskopu - pasižymi labai panašiomis į įprastas pradinio audinio savybes. G1 navikas linkęs lėtai augti, pasižymi mažu invaziškumu ir, jei aptinkamas ir laiku gydomas, gali susieti su teigiama prognoze.
4 laipsnis (G4) atitinka a nediferencijuotas navikas, tai yra, jos sudarančios ląstelės labai skiriasi morfologinėmis savybėmis nuo normalių audinių ir tampa beveik neatpažįstamos. G4 navikai linkę greitai augti ir plisti.
Vėlgi, jei po G raidės yra raidė "x„(Gx) reiškia, kad neįmanoma nustatyti diferenciacijos laipsnio.
Gerai diferencijuoti navikai yra mažiausiai agresyvūs, nes naviko ląstelės vis dar turi panašias savybes kaip sveiki audiniai, kuriuose jie išsivystė; atvirkščiai, mažas diferenciacijos laipsnis atitinka „didelį agresyvumą.
Analizė, skirta nustatyti naviko stadiją
Norint nustatyti naviko stadiją, reikalingi kelių analizių rezultatai:
- L "simptomų analizė tai yra"anamnezė tikslus gali suteikti pirmuosius pirminio naviko vietos požymius;
- Laboratoriniai tyrimai, pateikti informaciją apie tai, kaip navikas veikia normalų organizmo funkcionavimą;
- Vaizdo diagnostika (Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas ir kt.), Leidžia nustatyti „naviko išplitimą ir galimos metastazės buvimą bei lokalizaciją“;
- Perkutaninės biopsijos arba endoskopinis, naudojant šiuos metodus, paimama dalis naviko paveikto audinio ir analizuojamos jį sudarančios ląstelės, taip leidžiant nustatyti naviko pobūdį.
