Piktybinė hipertenzija reiškia nenormalų vidutinio arterinio slėgio padidėjimą, kuris yra toks nuoseklus, kad gali rimtai pakenkti akiai ir ne tik. Todėl būdvardis „piktybinis“ reiškia ne „hipotetinę vėžinę kilmę“, bet rimtą žalą, kurią gali sukelti šis sindromas. Jei negydoma, piktybinė hipertenzija iš tikrųjų apsunkina mirtingumą per metus daugiau kaip 90%.Tačiau prognozė priklauso nuo pasiekto vidutinio slėgio lygio ir nuo to, kaip greitai šis sindromas buvo nustatytas ir gydomas; kai gydymas pradedamas anksti, prognozė yra gera.
Piktybinės hipertenzijos negalima painioti su hipertenzine krize, kuri yra ūminė. Piktybinė hipertenzija greičiau gali būti laikoma ypač nepalankia hipertenzijos raida; todėl ji gali paveikti žmones, kenčiančius nuo aukšto kraujospūdžio bet kuriuo metu ir bet kuriame amžiuje. Siekiant išvengti jo atsiradimo, svarbu periodiškai tikrinti kraujospūdį ir. hipertenzijos atveju - vartokite vaistus gydytojo nurodytu būdu, tuo pat metu laikydamiesi bet kokių mitybos ir elgesio priemonių, kuriomis siekiama sumažinti svorį ir suvartojamo natrio kiekį.
Tarp požymių, simptomų ir diagnostinių išvadų, būdingų piktybinei hipertenzijai, prisimename:
- diastolinis kraujospūdis paprastai virš 130-140 mmHg;
- sistolinis kraujospūdis paprastai viršija 200 mmHg;
- papiliarinė edema, kraujavimas ir tinklainės eksudacija;
- galvos skausmas, vėmimas, nerimas, smegenų kraujavimas, pykinimas, neryškus matymas, iki traukulių, stuporas, koma;
- hematurija, proteinurija, linkusi peraugti į inkstų nepakankamumą, blogas šlapimo išsiskyrimas;
- elektrokardiografiniai kairiojo skilvelio funkcinės perkrovos požymiai, širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas, kosulys, dusulys.
Piktybinei hipertenzijai gydyti reikia hospitalizuoti, kad būtų gydomos ir išvengiamos komplikacijos, skiriami tinkami intraveniniai vaistai ir stebima įvairių organų funkcija. Kai kraujospūdis stabilizuojasi, pacientas išrašomas iš ligoninės; gydymas namuose tęsiamas prevenciniu požiūriu, skiriant vaistus nuo hipertenzijos, tokius kaip beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai. Jei piktybinė hipertenzija pažeidė organus, gali prireikti papildomų vaistų ar specialaus gydymo.
