Apibrėžimas
Kaip ir kasos vėžys, stemplės vėžys taip pat yra gana retas, bet labai virulentiškas neoplazmas: paprastai vėžys kilęs iš stemplės viduje esančių ląstelių (plokščiųjų ląstelių karcinoma), bet ir adenokarcinoma (stemplės vėžys, kilęs iš liaukinio epitelio). yra gana paplitusi forma.
Priežastys
Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu yra du priežastiniai veiksniai, labiausiai susiję su stemplės vėžio atsiradimu, nors vienintelė ir tiksli priežastis dar nenustatyta. Kiti galimi rizikos veiksniai: mityba, kurioje trūksta vaisių ir daržovių, hiatal išvarža, Bareto stemplė , gastroezofaginio refliukso ligos. Pastebėta, kad amžius ir lytis taip pat turi įtakos stemplės vėžio atsiradimui: iš tikrųjų tiriamieji, kuriems labiausiai gresia stemplės vėžys, yra vyresni nei šešiasdešimties metų.
Simptomai
Stemplės vėžys, kaip ir dauguma vėžio atvejų, retai pasireiškia ryškiais ir tiksliais simptomais: dėl šios priežasties vėžys dažniausiai diagnozuojamas vėlai.
Informacija apie stemplės vėžį - Stemplės vėžio vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami stemplės vėžį - vaistus stemplės vėžiui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Stemplės vėžys, lokalizuotas (apribotas) arba bet kuriuo regioniniu išplitimu, turi būti gydomas chirurginiu būdu. Tačiau reikia atsiminti, kad ne visada įmanoma įsikišti chirurginiu būdu: tai priklauso nuo naviko progresavimo stadijos. diagnozės metu, atsižvelgiant į tai, kad, kaip jau anksčiau analizavome, stemplės vėžys prasideda gana niuansuota simptomatika, kuri, matyt, nekelia susirūpinimo.
Spindulinė terapija kartais naudojama prieš atliekant pacientui operaciją: ši procedūra paprastai skiriama pacientams, sergantiems IIB ir III stadijos stemplės vėžiu (lokaliai išplitusiu, nemetastaziniu vėžiu). Šiuo atveju spindulinė terapija yra naudinga siekiant sumažinti gydymo trukmę. naviką ir padidinti sėkmingo operacijos atsinaujinimo galimybę.
Tačiau kai kuriems pacientams operacija neįmanoma: todėl chemoterapija, galbūt susijusi su radioterapija, yra pasirinktas gydymas.
Toliau pateikiamos priešvėžinių vaistų klasės, dažniausiai naudojamos gydant stemplės vėžį, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. . paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Farmakologiniam stemplės vėžio gydymui chemoterapija dažnai naudojama kartu; todėl monoterapija nėra labai patikimas pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos pavojų. Paprastai cisplatina vartojama kartu su fluorouracilu, ypač kartu su radioterapija. Kita gydymo schema paklitakselį arba irinotekaną sieja su cisplatina: pastaruoju atveju problema yra rimtas šalutinis poveikis, kartais toks sunkus, kad panaikina terapinį poveikį.
- Cisplatina (pvz., Cisplatina ACC, Plataminas, Pronto Plataminas): nurodoma, kad šio vaisto dozė svyruoja nuo 60 iki 270 mg vienam kvadratiniam metrui kūno paviršiaus (reikia vartoti 1 dieną). Po 21 dienos pakartokite vartojimą. Cisplatina derinama su kitais vaistais nuo vėžio; dozę gali koreguoti gydytojas, atsižvelgdamas į susijusią veikliąją medžiagą ir ligos progresavimo laipsnį.
- Fluorouracilu (pvz., Fluorouracilu) apskritai, gydant neoplazmas, vaistas skiriamas mažiausia 6 mg / kg doze ir didžiausia 12 mg / kg doze (niekada neviršykite 400 mg vaisto, skirto netinkamai maitinamiems asmenims ir. 800 mg normalaus svorio žmonėms). Chemoterapija turi būti tęsiama 4 dienas iš eilės ir kartojama 6–8–10–12 dienomis. Pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių paaiškinimų.
- Paklitakselis (pvz., Paxene, Abraxane): vaistas, priklausantis taksanų klasei, yra plačiai naudojamas gydant krūties ir kiaušidžių vėžį, tačiau taip pat skiriamas stemplės vėžiui gydyti, ypač kartu su kitais vaistais nuo vėžio (cisplatina). nustato gydytojas Orientaciniu būdu vaistą reikia suleisti į veną 3–24 valandų infuzijos būdu.
- Irinotekanas (pvz., Irinotekanas ACC, Campto) paprastai naudojamas kaip paklitakselio pakaitalas, visada kartu su cisplatina.
- Doksorubicinas (pvz., Adriblastina, Caelyx, Myocet): taip pat vartojamas metastazavusio vėžio gydymui. Orientacinė gydytojo nustatyta dozė svyruoja nuo 20 iki 50 mg / m2, kurią reikia gerti kas 4 savaites. Pasitarkite su gydytoju.
Kita paliatyvi stemplės vėžio priežiūra
Kai kuriems pacientams stemplės vėžys išsivysto į tokią agresyvią ir sudėtingą stadiją, kad chirurgija ir chemoterapija neduotų jokios naudos nepagydomai sergantiems pacientams. Bet kokiu atveju, norėdamas, kad simptomai būtų mažiau skausmingi ir nepakeliami, ypač rijimo sunkumai (dažnai dėl kurių neįmanoma išgerti kieto ir skysto maisto), gydytojas gali pasirinkti tam tikrą specifinę paliatyvią terapiją, kuri būtų naudinga bent vienai mitybai užtikrinti. . subalansuotas. Tarp įvairių variantų galime paminėti:
- lazerio terapija: lazeris, nukreiptas į stemplės naviką, leidžia atkurti maisto praėjimą (stemplės spindžio išsiplėtimas)
- plastiko / silikono vamzdelio įvedimas per stemplės kanalą gali supaprastinti maisto perdavimą
