Apibrėžimas
Brachialgija - kitaip vadinama gimdos kaklelio radikulopatija - yra skausminga būklė, paveikianti ranką. Tiksliau, suvokiamas skausmas yra neuropatinis skausmas.
Brachialgija gali paveikti tiek jaunus, tiek senyvus pacientus.
Priežastys
Brachialgija atsiranda dėl kaklo stuburo nervo sudirginimo ar suspaudimo ir yra vienas iš simptomų, galinčių pasireikšti įvairių tipų patologijoms. Dažnas brachialgija jauniems žmonėms), gimdos kaklelio osteoartritas, degeneracinės gimdos kaklelio diskų ligos, navikai stuburas, tarpslankstelinis prolapsas, osteofitai ir kaklo bei stuburo kanalo susiaurėjimas (tai dažniausia vyresnio amžiaus žmonių brachialgijos priežastis).
Simptomai
Kaip minėta, brachialgija susideda iš skausmo pojūčio rankoje suvokimo. Šis pojūtis taip pat gali spinduliuoti į gimdos kaklelio ir mentės sritį. Be to, neretai raumenų silpnumas ir parestezija yra susiję su skausmingu pasireiškimu.
Kai kuriais atvejais brachialgijos pacientas taip pat gali prarasti rankos odos pojūtį esant pažeistam nervui.
Informacija apie brachialgiją - vaistai rankų skausmui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti vaistus nuo brachialgijos - rankų skausmo.
Vaistai
Kadangi brachialgija yra patologijos simptomas, gydymas priklausys nuo pagrindinės skausmingos apraiškos priežasties ir bus skirtas jos išgydymui.
Bet kokiu atveju gydytojas gali paskirti simptominę vaistų terapiją, pagrįstą NVNU, o jei skausmas yra ypač stiprus, - opioidiniais analgetikais arba prieštraukuliniais vaistais.
Sunkiausiais atvejais, kai neuropatinis skausmas yra toks stiprus, kad sutrikdo įprastą paciento kasdienę veiklą, gydytojas gali nuspręsti skirti anestetikų, švirkščiant juos tiesiai į pažeistą nervą. Tačiau, deja, ši terapija yra veiksminga tik kelias dienas, po to brachialgija vėl pasireiškia ir tuo pačiu intensyvumu.
Be to, kartu su gydymu vaistais gali būti naudinga atlikti fizioterapiją, masažą, akupunktūrą ar osteopatiją.
Kita vertus, jei minėtų konservatyvių gydymo būdų nepakanka brachialgijai kontroliuoti, gydytojas gali nuspręsti imtis operacijos.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant brachialgiją, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pirmosios eilės simptominis brachialgijos gydymas dėl ryškių priešuždegiminių ir analgezinių savybių.
Šiuo tikslu galima naudoti keletą veikliųjų medžiagų. Tarp jų prisimename:
- Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): Ibuprofenas yra įvairių farmacinių preparatų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams.
Vaisto, vartojamo per burną, dozė neturi viršyti 1200–1800 mg veikliosios medžiagos per parą. Tikslų vaisto kiekį, kurį reikia išgerti, gydytojas nustatys individualiai, atsižvelgdamas į paciento kamuojamo skausmo sunkumą. - Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproksenas taip pat yra įvairių farmacinių preparatų. Vartojant per burną, paprastai vartojama naprokseno dozė yra 500–1 000 mg per parą, kurią reikia gerti dalimis kas 12 valandų. Bet kokiu atveju, net ir tokiu atveju gydytojas nustatys tikslų veikliosios medžiagos kiekį, kurį turės išgerti kiekvienas pacientas.
- Ketoprofenas:
Opioidiniai analgetikai
Jei brachialgija yra ypač intensyvi, gydytojas gali nuspręsti naudoti opioidinius analgetikus.
Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti labai atsargiai, griežtai prižiūrint gydytojui ir esant realiam poreikiui. Taip yra todėl, kad opioidiniai analgetikai gali sukelti neabejingus šalutinius poveikius, tarp kurių randame toleranciją ir priklausomybę.
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurias galima naudoti, paminėtume:
- Tramadolis (Contramal ®, Patrol ®): Tramadolis yra galingas analgetikas, prieinamas įvairiose farmacinėse kompozicijose, kurias galima vartoti per burną, tiesiąją žarną ir parenteraliai.
Paprastai tramadolio terapija pradedama skiriant 50-100 mg veikliosios medžiagos. Vėliau, jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto kiekį, kol bus pasiekta optimali dozė kiekvienam pacientui, kad būtų galima tinkamai kontroliuoti skausmą.
Antikonvulsantai
Prieštraukuliniai vaistai yra vaistai, paprastai naudojami traukulių sutrikimams, įskaitant epilepsiją, gydyti.
Tačiau kai kurios šios klasės vaistų veikliosios medžiagos gali būti naudingos neuropatiniam skausmui gydyti.Todėl jie taip pat gali būti naudingi gydant brachialgiją.
Tarp šių veikliųjų medžiagų prisimename:
- Gabapentinas (Neurontin ®): neuropatiniam skausmui gydyti pradinė gababentino dozė, paprastai vartojama suaugusiems pacientams, svyruoja nuo 300 mg iki 900 mg per parą. Po to gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto kiekį, kol bus pasiekta tinkamiausia palaikomoji dozė kiekvienam pacientui.
- Karbamazepinas (Tegretol ®): Karbamazepiną taip pat galima vartoti per burną. Suaugusiesiems paprastai vartojama pradinė vaisto dozė yra 200-400 mg per parą. Gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto kiekį, kol skausmas visiškai išnyks, ir vėl jį sumažinti, kad pacientui būtų suteikta mažiausia veiksminga dozė simptomams kontroliuoti.
Senyviems pacientams karbamazepino dozės bus mažesnės nei paprastai vartojamos suaugusiems pacientams.
