Apibrėžimas
Sclerosus kerpės, liaudyje žinomos kaip skleroatrofinės kerpės, atpažįsta lėtinį sklerozinio pobūdžio liguistą uždegiminį procesą, apimantį odą ir gleivines. Deja, neretai kerpių sklerozė klaidingai diagnozuojama, sumažinama iki minimumo arba, dar blogiau, neįvertinama: iš tikrųjų tai yra potencialiai priešvėžinis imunologinis uždegimas. Skleroatrofinės kerpės idealiai gali paveikti kiekvieną organizmo rajoną, nors dažnai (83% atvejų) pasitaiko vyrų ir moterų lytinių organų audiniuose.
Dažnis
Sclerosus kerpės, planų kerpių variantas, yra labai plačiai paplitusi liga tarp pasaulio gyventojų (apskaičiuotas sergamumo indeksas 3–15%), nepaisant mažai diskusijų; kai kuriuose moksliniuose tekstuose manoma, kad liga daugiausia yra moteris, tačiau remiantis naujausiais statistiniais tyrimais, atrodo, kad kerpių sklerozė vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris.
Vyrai yra labiau linkę į kerpių sklerozę senstant; moterys iki menopauzės atrodo labiau linkusios į anogenitalinę kerpių sklerozę nei mergaitės.
Liga gali pasireikšti ir kūdikiams, ypač moterims: lyginant suaugusių ir vaikiškų kerpių sklerozę, vaikų visiško pasveikimo tikimybė be lėtinių komplikacijų labai padidėja. Be to, nustatyta, kad brendimo metu kerpių sklerozė yra dar didesnė lengvai gydomas: šiuo atžvilgiu buvo keliama hipotezė apie galimą lytinių hormonų „apsauginę“ funkciją.
Kerpės sklerozės atsiranda daugiausia tarp neapipjaustytų patinų: apskaičiuota, kad uždegimas diagnozuojamas 3,6–19% pašalintų apyvarpių [paimta iš klinikinės andrologijos, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Kerpių sklerozė moterims
Nors ji taip pat gali paveikti ne lytinių organų vietas (rankas, kojas, kamieną, liežuvį ir burnos gleivinę), kerpių sklerozė dažniausiai pažeidžia moterų lytinius organus (ano-vulvos skleroatrofinė kerpė): tai uždegiminė forma, paprastai sukelianti niežėjimą, deginimą ir dispareunija, ir ji gali išsigimti tiek, kad susijungtų mažos ir didelės moters lytinės lūpos.Patartina periodiškai tikrintis ligą, ypač kai moteris skundžiasi plyšimais ar hiperkeratotinėmis (sustorėjusiomis) sritimis lytinių organų lygyje; skleroatrofinės kerpės sukelia nuolatinį ir erzinantį makšties ir tarpvietės gleivinės sausumą, lydimą vietinio dirginimo, baltų dėmių, įtrūkimų ir mažųjų lytinių lūpų susitraukimo ar sunaikinimo.
Kaip mes analizavome, kerpių sklerozė gali būti priešneoplastinės formos, tokios kaip, pavyzdžiui, vulvos epidermoidinė karcinoma, požymis: būtent dėl šios priežasties būtina profilaktiškai ir periodiškai tikrintis ligą.
Kerpių sklerozė žmonėms
Kuo vyresnis vyras, tuo labiau jis rizikuoja užsikrėsti kerpių skleroze; tačiau vyriška ligos forma yra žinoma kaip preputial balan lichen sclerosus. Lytiniuose organuose yra akivaizdžių blizgančių baltai rusvų dėmių, susijusių su įbrėžimais, mikro pažeidimais, niežulys, penodinija (vyriškos lyties vulvodinijos variantas), skausmas ir galimas deginimo pojūtis lytinių santykių metu (dispareunija). Be to, liga gali sukelti uretritą, šlaplės susiaurėjimą, įtemptą fimozę ir sunkumą slenkant priekinį lapą per balaną (galvą) skleroatrofinės kerpės, kaip rodo pats terminas, gali išsigimti ir sukelti lėtą, bet progresuojantį sklerozinį apyvarpės, žandikaulio ir šlaplės randą.
Deja, dažnai kerpių sklerozė yra klaidingai diagnozuojama, todėl net ir gydymas netinka: iš tikrųjų neretai nukentėjęs pacientas vyras bandė gydyti sutrikimą netinkamais vaistais nuo tariamų grybelinių infekcijų.
Savidiagnostika tikrai nėra geriausias pasirinkimas, nors tai gali būti ir paprasčiausia: visų pirma vyrams lytinių organų sutrikimai yra akivaizdžiai gėdingos problemos, todėl apsilankymas pas andrologą dažnai laikomas per vėlu. , kuris kartais slepia balanitą, postitį ar balanopostitą, kartais nežinomas infekcijas ar net sunkias ikivėžines formas: šiuo atžvilgiu būtina pasikonsultuoti su gydytoju nuo pat pirmųjų simptomų.
Kerpių sklerozės degeneracija žmonėms:
Apyvarpės įtraukimas → Glansas → uretritas → šlaplės susiaurėjimas → varpos plokščioji karcinoma
[paimta iš www.ildermatologorisponde.it/].
Kerpių sklerozė vaikams
Paprastai kerpių sklerozė, kuri paveikia kūdikius, retai būna geros prognozės: iš tikrųjų dažniausiai mergaitė skundžiasi niežuliu ar deginimu vulvos, tarpvietės srityje, o paveiktas vaikas turi „bendrą genitalijų sudirginimą, labai panašų į balanopostito sukeliamas poveikis, kartais susijęs su fimoze (preputial lapelio susiaurėjimas).
Susijusios ligos
Nors provokuojančios priežastys, atsakingos už kerpių sklerozės pasireiškimą, dar nenustatytos, buvo pastebėtos kai kurios susijusios ligos ir galimi (bet iki galo neįrodyti) rizikos veiksniai: dislipidemija, lėtinės infekcijos apskritai, vitiligo, kenksminga anemija, raudonoji vilkligė , cukrinis diabetas, varpos stuburo ląstelių karcinoma. Psichofizinis stresas taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį ligos pradžioje
[paimta iš www.latuapelle.org].
Terapija
Medicininis gydymas yra absoliučiai būtinas norint išpirkti pacientą nuo kerpių sklerozės: reikia pažymėti, kad apskritai būtinas daugiadisciplininis požiūris, todėl pacientas turi atlikti kelis klinikinius tyrimus, kad gautų išsamų ligos vaizdą. Rekomenduojama dermatologo. ginekologas / urologas ir kiti specialistai, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Rekomenduojami gydymo būdai yra pagrįsti sisteminio poveikio vaistinių preparatų (pvz., Imunosupresantų, kortikosteroidų) ir vietinio vartojimo (pvz., Antioksidantų) vartojimu. Deja, tačiau, ypač vyrams, sutrikimą buvo galima atpažinti pavėluotai, nes pacientas linkęs vizitą atidėti: nuvertinus jį, kerpės sklerozė gali išsigimti, todėl vienintelė išeitis lieka chirurginė operacija (apipjaustymas). [paimta iš www.latuapelle.org].
Kai kuriems pacientams rekomenduojama gydyti lazeriu, naudojant anglies dioksidą, ir vietiškai naudoti antibakterines medžiagas, jei kerpės sklerozę skatina infekcijos.
[paimta iš klinikinės andrologijos, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Santrauka
Kerpių sklerozė trumpai:
Kerpės sklerozės (arba skleroatrofinės kerpės)
Lėtinis lėtinio sklerozinio pobūdžio uždegiminis procesas, apimantis odą ir gleivines
Idealiu atveju: tai gali paveikti visą odą
83% atvejų: apima lytinius organus
- Numatomas sergamumo indeksas 3–15%
- Ypač moterų liga
- Senstant žmonės labiau linkę į kerpių sklerozę
- Liga gali pasireikšti ir kūdikiams
- Kerpės sklerozės dažniausiai pasitaiko tarp neapipjaustytų patinų
- Lytinio brendimo metu kerpių sklerozę dar lengviau išgydyti
Kerpės sklerozės moterims (ano-vulvos skleroatrofinės kerpės):
- Tai dažnai paveikia moterų lytinius organus
- Tai sukelia niežėjimą, deginimą, dispareuniją
- Galima mažųjų ir mažųjų lytinių lūpų suliejimas
- Įplyšimų ar hiperkeratotinių (sustorėjusių) sričių formavimasis lytinių organų lygiu
- Galimas vietinis dirginimas, baltos dėmės, įtrūkimai, mažųjų lytinių lūpų susitraukimas ar sunaikinimas, makšties ir tarpvietės gleivinės sausumas
Žmonių kerpių sklerozė (preputial lichen sclerosus balanus) gali sukelti:
- blizgančios baltos-rusvos dėmės, susijusios su įbrėžimais, mikro pažeidimais, niežuliu, penodinija
- sklerozinis apyvarpės, glanso, šlaplės randas
- uretritas, šlaplės susiaurėjimas, įtempta fimozė ir sunkumas stumti priešakinį lapą
- skausmas ir galimas deginimo pojūtis lytinių santykių metu
Mergina: skundžiasi niežuliu ar deginimu vulvos ir tarpvietės srityje
Pažeistas vaikas turi „bendrą lytinių organų dirginimą“.
Displidemija, lėtinės infekcijos apskritai, vitiligo, kenksminga anemija, raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, varpos stuburo ląstelių karcinoma
- imunosupresantai, kortikosteroidai
- antioksidantai
- apipjaustymas
- lazerio terapija
- vietinis antibakterinių medžiagų naudojimas
Kiti straipsniai apie „Kerpės sklerozį“
- Kerpių gumos planas
- Kerpės planas
- Lichen Planus: terapinės strategijos
