Bendrumas
Terminas „hiperhidrozė“ reiškia „per didelę prakaito sekreciją, palyginti su norma; ji gali būti apibendrinta, ribota ir atsirasti dėl aplinkos ar emocinių veiksnių. Kitos hiperhidrozės priežastys gali būti endokrininiai dirgikliai (hipoglikemija, hipertiroidizmas), mityba (didelis suvartojimas). maisto produktų ar papildų, kurių sudėtyje yra kofeino, kapsaicino ar kitų termogeninių medžiagų), farmakologinių (karščiavimą mažinančių, cholinerginių, antidepresantų, amfetaminų) ir vegetatyvinių (hiperhidrozė, kurią sukelia vėmimas, pykinimas ar skausmas).
Prakaitavimas ir prakaitavimas
Priežastys
Todėl hiperhidrozė yra didelė kliūtis socialiniams santykiams, taip pat galimas patologinės būklės požymis. Kai ją lemia idiopatinis reiškinys (kurio priežastys nežinomos), mes kalbame apie pirminę hiperhidrozę; kai tai yra patologinis procesas (hipertiroidizmas, psichikos ligos, nutukimas, hormonų terapija ar endokrininės sistemos pokyčiai, susiję, pavyzdžiui, su menopauze), mes kalbame apie antrinę hiperhidrozę.
Problemos lokalizavimas yra pirmasis, svarbus diagnostinis raktas. Jei per didelis prakaitavimas apima visą kūno paviršių (generalizuota hiperhidrozė), tikėtina, kad jo pagrinde yra endokrininės sistemos problemų, tokių kaip hipertiroidizmas (per didelė skydliaukės hormonų gamyba), farmakologinis, karščiavimas ir kt.
Emocinės būsenos paprastai susijusios su vietine hiperhidroze, kuri dažniausiai randama delnuose, paduose, pažastų srityje ir kaktoje. Nors dažnai yra susijęs prakaitavimas galūnėse, pažasties hiperhidrozė gali pasireikšti savaime. pastaruoju atveju sutrikimas beveik visada yra emocinio dirglumo išraiška.
Kiti patologiniai prakaitavimo pokyčiai yra chromiumhidrozė (spalvotas prakaitas, dažantis drabužius, su kuriais jis liečiasi geltona spalva) ir bromhidrozė (prakaito kvapas dėl padidėjusio apokrininio prakaito skilimo dėl odos bakterijų floros).
Gydymas
Taip pat žiūrėkite: Hiperhidrozė - vaistai hiperhidrozei gydyti
Kadangi hiperhidrozė sukelia didelį diskomfortą socialinėje ir darbo aplinkoje (pagalvokite, pavyzdžiui, apie veiklą, kuri reikalauja didelio manipuliavimo tikslumo), svarbu nustatyti tinkamą gydymo būdą. Visų pirma būtina pašalinti visas antrines formas atliekant „kruopščią anamnezę ir, jei reikia, atliekant diagnostinius tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus.
Drabužiai ir dezodorantai
Be įprastos higienos praktikos, reikėtų vengti per ankštų drabužių, ypač jei jie pagaminti iš sintetinių pluoštų.
Vaistinėje galite rasti ypač ilgai išliekančių dezodorantų, galinčių sumažinti sutrikimą dėl aliuminio chlorido. Ypač nurodytas pažasties regionui, juos taip pat gali paruošti vaistininkas (20% tirpalo absoliučiame alkoholyje). Tokiu atveju vietinis naudojimas, pageidautina prieš nakties poilsį, turi būti padengtas popierine plėvele ir nuimamas ryte, vėliau nuplaunant paveiktą vietą. Kai kuriais atvejais aliuminio chloridas gali sukelti nepalankias vietines apraiškas (paraudimą, niežėjimą) ).
Jontoforezė
Netgi jonoforezė gali sukelti laikiną anhidrozę (prarasti gebėjimą gaminti prakaitą), jei antiperspirantų strategija su specialiais dezodorantais nedavė norimo efekto. Jontoforezė, atliekama ambulatoriškai, susideda iš mažo intensyvumo srovės generatoriaus prijungimo prie dviejų vandens baseinų (į kuriuos panardinamos paciento rankos ar kojos) arba prie dviejų drėgnų tamponų, kuriuos reikia uždėti ant pažastų ar kaktos. prietaiso generuojamų energijos krūvių tam tikrą laiką blokuoja prakaito liaukų kanalus. Šios terapinės technikos veiksmingumas gydant hiperhidrozę yra įvairus, paprastai geras lengvesniais atvejais ir mažiau pastebimas intensyvesnėse situacijose.
Vaistai
Emocinės hiperhidrozės gydymas vaistais grindžiamas raminamųjų ir anksiolitikų vartojimu, galinčiu apriboti pernelyg didelį emocionalumą, taip pat sumažinti budrumo slenkstį ir sukelti mieguistumą. Bendras gydymas taip pat gali būti naudojamas anticholinerginiams vaistams, tačiau rezultatai yra nenuoseklūs ir dažnai nepakeliami poveikis ilgainiui.
Ypatingas dėmesys nusipelno botulino toksino naudojimo hiperhidrozei gydyti. Šis toksinas yra mirtinas žmogui tiek, kad vienas gramas gali nužudyti dešimt milijonų žmonių. Mirtis atsiranda dėl silpno paralyžiaus, tai yra, nesugebėjimo susitraukti raumenų (įskaitant nevalingus) dėl to, kad acetilcholinas neišsiskiria. nervų galūnės. Tačiau, jei vartojama be galo maža koncentracija, raumenis atpalaiduojantis botulino toksino veikimas apsiriboja injekcijos sritimi ir taip gali padėti išlyginti raukšles ar blokuoti prakaito išsiskyrimą (kadangi už prakaito susidarymą atsakingų liaukų veiklą kontroliuoja tik 4-6 mėnesius po injekcijos palaipsniui atsinaujina sekrecinė veikla ir daugeliu atvejų pakanka vieno gydymo per metus. Pastarąjį, kaip minėta, sudaro kelios vietinės botulino toksino injekcijos; jis tinka pažasties sričiai, yra draudžiamas veidui ir gali būti skausmingas nesant tinkamos anestezijos. Botulino toksino injekcijos hiperhidrozei gydyti turi būti paviršutiniškesnės nei tos, kurios skirtos išraiškos linijoms išlyginti.
Chirurgija
Galiausiai, esant drastiškai ir išjungiančiai hiperhidrozei, siūlomos tinkamos chirurginės intervencijos, atliekamos taikant vietinę nejautrą ir remiantis prakaito liaukų pašalinimu arba jų simpatinės inervacijos nutraukimu.
