Šiuo metu neaišku, ar yra tiksli liežuvio vėžio priežastis; tačiau gydytojai ir mokslininkai mano, kad, atsiradus piktybiniams liežuvio navikams, gana svarbų vaidmenį vaidina tokie veiksniai kaip tabako vartojimas, per didelis alkoholio vartojimas, prasta burnos higiena ir nuolatinis dūmų, dulkių ir medžiagų poveikis.
Dažniausi liežuvio vėžio simptomai yra: nuolatinis gerklės skausmas, skausmas kramtant ir ryjant, kraujo netekimas iš liežuvio, liežuvio tirpimas ir užkimimas.
Anksti diagnozavus liežuvio vėžį, gydymo sėkmės tikimybė yra didesnė, todėl prognozė yra geresnė.
Galimi liežuvio vėžio gydymo būdai yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.
Trumpa naviko ir piktybinio naviko sąvokų apžvalga
Medicinoje terminas navikas ir jo sinonimas neoplazija identifikuoja nenormalią labai aktyvių ląstelių masę, galinčią nekontroliuojamai dalytis ir augti.
Gydytojai kalba apie piktybinį naviką, kai nenormalių ląstelių masė, sudaranti naviką, turi labai didelį augimo ir dalijimosi pajėgumą ir turi tendenciją plisti tiek aplinkiniuose, tiek tolimuose audiniuose.
Sąvokos „piktybinis navikas“, „vėžys“ ir „piktybinis navikas“ turi tą pačią reikšmę.
Liežuvio vėžys gali būti arba ant burnos liežuvio, arba ant liežuvio pagrindo. Pirmuoju atveju (burnos liežuvis) liežuvio vėžys yra burnos vėžio (arba burnos vėžio) pavyzdys, o antruoju atveju (liežuvio pagrindas) - burnos ir ryklės tipo gerklės vėžio pavyzdys.
Kiti burnos vėžio atvejai
- Dantenų vėžys
- Lūpų navikas
- Navikas ant gomurio
- Burnos dugno vėžys
- Seilių liaukų navikas
- Skruostų vidinės sienelės navikas
Koks tai piktybinis navikas?
Liežuvio vėžys gali kilti iš daugelio skirtingų tipų ląstelių, sudarančių liežuvį; tačiau daugeliu atvejų jis atsiranda iš plokščiųjų ląstelių, sudarančių liežuvio paviršių.
Piktybiniai navikai, atsirandantys iš plokščiųjų ląstelių, pvz., Dažniau liežuvio navikai, yra geriau žinomi kaip plokščioji karcinoma arba plokščiųjų ląstelių karcinoma.
Smalsumas
Po liežuvio navikų, atsiradusių iš plokščiųjų ląstelių, dažniausiai liežuvio navikai yra tie, kurie atsiranda iš endotelio ląstelių, o tai jiems suteikia tas pačias savybes kaip ir Kapoši sarkoma.
Epidemiologija
Remiantis statistika, burnos liežuvio vėžys yra labiausiai paplitusi burnos vėžio rūšis - liga, kuriai būdingas didelis mirtingumas, bet, laimei, nėra ypač paplitusi.
Remiantis kai kurių tyrimų duomenimis, Europoje (tiksliau Prancūzijoje) liežuvio vėžys kasmet paveiktų 8 vyrus iš 100 000.
Liežuvio vėžys yra piktybinis navikas, paplitęs daugelyje pasaulio šalių.
Kai kurie statistiniai duomenys, susiję su burnos vėžiu
- 2013 m. Pasaulyje mirčių nuo burnos vėžio - taigi į bendrą skaičių taip pat įeina mirtys nuo burnos liežuvio vėžio - buvo 135 000; prieš dvidešimt metų, 1990 m., buvo 82 tūkst.
- Burnos vėžio mirtingumas yra didesnis nei žinomų vėžio atvejų, tokių kaip Hodžkino limfoma, piktybinė melanoma ar sėklidžių vėžys.
Šios mutacijos yra atsakingos už tą nekontroliuojamą dalijimosi ir augimo procesą, kuris buvo minėtas iš pradžių ir būdingas neoplazmoms.
Nepaisant daugybės tyrimų šia tema, gydytojai dar nenustatė tikslių aptariamų genetinių mutacijų priežasčių; tačiau jie yra gana tikri, kad tokie veiksniai kaip:
- Tabako vartojimas visais būdais. Cigaretės, cigarai, pypkės, kramtomasis tabakas ir kt. Skatina liežuvio vėžio atsiradimą;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Žmogaus papilomos viruso infekcijos (arba ŽPV, iš anglų k Žmogaus papilomos virusas);
- Dieta, kurioje mažai daržovių ir vaisių;
- Prasta burnos higiena;
- Kai kurie statistiniai tyrimai rodo, kad liežuvio vėžys yra akivaizdžiai dažnesnis vyresniems nei 60 metų asmenims;
- Nuolatinis dulkių, dūmų ir toksiškų medžiagų poveikis ir vėlesnis bei neišvengiamas jų įkvėpimas.
- Nuolatinis gerklės skausmas
- Skausmas žandikaulyje
- Skausmas kramtant, dėl kurio šis veiksmas yra sunkus;
- Skausmas ryjant, o tai apsunkina šį veiksmą;
- Nepaaiškinamas kraujavimas iš liežuvio (nepaaiškinamas reiškia, kad tai nėra dėl savarankiškų įkandimų ar pjūvių)
- Liežuvio tirpimo jausmas;
- Išliekanti balta arba raudona dėmė ant liežuvio
- Tam tikros opos ar gumbų buvimas ant liežuvio;
- Jausmas, kad gerklėje yra kažkas, pavyzdžiui, gumbas (būdingas liežuvio pagrindo navikui)
- Užkimimas (būdingas liežuvio pagrindo navikui). Tai balso tono (ar tembro) pasikeitimas;
- Svorio metimas. Jis susijęs su skausmu kramtant ir ryjant, skausmu, kuris neleidžia pacientui tinkamai valgyti;
- Ausų skausmas (retas).
Burnos liežuvio vėžio ypatybės
Burnos liežuvio vėžiu sergantys pacientai lengvai pajunta esamos būklės simptomus ir tai padidina vadinamosios ankstyvos diagnozės tikimybę.
Liežuvio pagrindo naviko charakteristikos
Navikas liežuvio apačioje sukelia daug mažiau akivaizdžių simptomų nei burnos liežuvio navikas, todėl jo ankstyvas atpažinimas yra daug mažiau tikėtinas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei atsiranda tokių simptomų kaip skausmas ryjant, skausmas kramtant, užkimimas, gerklės skausmas, kraujavimas iš liežuvio ir kt. trunka ilgiau nei dvi savaites, nenurodant jokio pagerėjimo, patartina susisiekti su gydytoju ir susitarti dėl situacijos tyrimo.
Komplikacijos
Jei liežuvio vėžys nebus tinkamai ir laiku gydomas, kai kurios piktybinės ląstelės gali išplisti į likusią kūno dalį, paveikdamos netoliese esančius ir tolimus limfmazgius, taip pat kai kuriuos organus (įskaitant kepenis).
Procesas, kurio metu bet koks piktybinis navikas skleidžia savo ląsteles į likusį organizmą, vadinamas metastazavusiu procesu arba paprasčiau metastazėmis (NB: šis terminas taip pat nurodo ląsteles, kurios yra pagrindinės sklaidos veikėjos).
Fizinė apžiūra ir ligos istorija
Fizinis tyrimas ir anamnezė leidžia gydytojui žinoti:
- Kokie yra simptomai ir požymiai. Simptomų ir požymių žinojimas yra „tikslaus vizito, bet ir gydytojo bei paciento pokalbio, kurio metu pirmasis prašo antrojo apibūdinti simptomus, rezultatas;
- Kaip ir kada kilo sutrikimai;
- Kiek laiko pasireiškė simptomai?
- Jei simptomai kada nors užsiminė apie mažėjimą;
- Paciento gyvenimo būdas.Šis aspektas svarbus ryšiui tarp liežuvio vėžio atsiradimo ir rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, prastos burnos higienos ir kt.
- Profesija, kurią atlieka pacientas. Kaip minėta anksčiau, yra darbų, susijusių su liežuvio vėžio atsiradimu.
Kartais burnos liežuvio vėžio atveju galutinei diagnozei gali pakakti nuodugnaus fizinio liežuvio ištyrimo.
Vaizdo testai
Diagnostinius vaizdavimo tyrimus, tokius kaip endoskopija, rentgeno spinduliai ar KT (dažniausiai naudojami), gydytojas naudoja:
- Ištirkite liežuvio naviko savybes (dydį, vietą ir pan.). Visų pirma tai leidžia endoskopija ir rentgeno spinduliai, susiję su anatomine burnos kaklo dalimi;
- Nustatykite, ar liežuvio vėžys išplėtė bet kokias metastazes į netoliese esančius limfmazgius. Ankstesni egzaminai ir burnos kaklo anatominės dalies kompiuterinė tomografija tai leidžia;
- Nustatykite, ar liežuvio vėžys išplėtė bet kokias metastazes į tolimus limfmazgius ar kitus organus. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija leidžia tai padaryti.
Šie tyrimai yra ypač naudingi, kai liežuvio navikas susijęs su pastarojo pagrindu ir visais atvejais, kai liežuvio navikas yra pažengęs.
Atkreipkite dėmesį
Naudojant rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją, pacientas patiria kenksmingą jonizuojančią spinduliuotę, kuri, pirmuoju atveju (rentgeno spinduliai), yra maža; o antruoju atveju (BLSK) jie yra gana pastebimi.
Naviko biopsija
Naviko biopsiją sudaro naviko ląstelių mėginio surinkimas ir vėlesnė analizė laboratorijoje.
Naviko biopsija yra patvirtinamasis diagnostinis tyrimas, taip pat leidžiantis nustatyti svarbią piktybinio naviko savybę: stadiją.
Kas yra piktybinio naviko stadija?
Piktybinio naviko stadija apima visą biopsijos metu surinktą informaciją apie naviko masės dydį, jo infiltracijos galią ir metastazavimo galimybes.
Piktybiniam navikui, tokiam kaip liežuvio navikas, suskirstymą galima suskirstyti į 4 didėjančio sunkumo lygius, lygius, vadinamus etapais ir kurie žymimi pirmaisiais 4 romėniškais skaitmenimis. Todėl yra I stadija (mažiau sunki), II stadija (vidutinio sunkumo), III stadija (vidutinio sunkumo) ir IV stadija (sunkiausia).
, kuriose atsirado metastazių.Kaklo skilimas yra būtinas, kai liežuvio navikas užteršė minėtus limfmazgius savo piktybinėmis ląstelėmis.
Radioterapija
Radioterapija apima naviko masės veikimą tam tikra didelės energijos jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno spindulių) doze, kurios tikslas yra sunaikinti neoplastines ląsteles.
Liežuvio vėžio atveju radioterapija gali būti:
- Pooperacinio gydymo forma (pagalbinė radioterapija). Tai anksčiau minėtas chirurgijos ir radioterapijos derinys.
Pagalbinės spindulinės terapijos tikslas yra sunaikinti naviko ląsteles jonizuojančiais spinduliais, kurių operacija nepašalino. - Alternatyvus chirurginio gydymo būdas, kai pastarasis yra neįmanomas dėl išplitusio ar nepasiekiamo naviko. Paprastai tokiose situacijose radioterapija atlieka simptominį gydymą, kuriuo siekiama palengvinti paciento kančias.
Chemoterapija
Chemoterapija yra vaistų, galinčių sunaikinti greitai augančias ląsteles, įskaitant vėžio ląsteles, vartojimas.
Esant liežuvio vėžiui, chemoterapija gali būti:
- Recidyvų gydymo forma. Šiuo metu terminas „pasikartojimas s“ reiškia naviko susiformavimą po gydymo, kuris, atrodo, buvo sėkmingas.
- Priešoperacinė (neoadjuvantinė chemoterapija) arba gydymo prieš radioterapiją forma. Šios chemoterapijos tikslas - sumažinti naviko masę, palengvinti vėliau planuojamą chirurginį ar radioterapinį gydymą.
Karboplatina, bleomicinas ir metotreksatas yra vieni iš dažniausiai naudojamų chemoterapinių vaistų liežuvio vėžio atveju.
Šalutinis radioterapijos ir chemoterapijos poveikis
Radioterapija ir chemoterapija neturi šalutinio poveikio; čia yra trumpa pastarųjų santrauka šioje lentelėje:
Pykinimas
Jis atsitraukė
Plaukų slinkimas
Nuovargio jausmas
Pažeidžiamumas infekcijomsDantų netekimas
Nuovargio jausmas
Apatinio žandikaulio standumas
Burnos uždegimas
Kraujavimas iš dantenų
Sausa burnaKeletas svarbių patarimų
Tiems, kuriems išsivystė liežuvio navikas ir kurie yra tinkamai gydomi, gydytojai primygtinai pataria mesti rūkyti ir gerti alkoholį, nes tabakas (ypač) ir alkoholis lėtina chirurginių žaizdų gijimą, neigiamai veikia gydymą (tai yra, sumažina. teigiamas poveikis), skatinti kitų navikų ir recidyvų atsiradimą ir galiausiai padaryti bet kokius chemoterapinius vaistus mažiau toleruojamus.
