Vidurinis otitas: kas tai yra, priežastys ir simptomai

arba lėtinis, pažeidžiantis vidurinę ausį.

„Shutterstock“

Priežastys

Vidurinės ausies uždegimas yra dažna peršalimo, faringito, gripo ir alergijos komplikacija. Kiti predisponuojantys veiksniai: Šv. Antano ugnis, padidėję adenoidai, skarlatina.

Simptomai

Vidurinės ausies uždegimą lydi ausų uždegimas ir skausmas (otalgija), kartu su būdingais sukeliančios ligos simptomais: gerklės skausmas, karščiavimas / silpna temperatūra, nosies užgulimas (užgulta nosis), kosulys.

Terapija

Vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo provokuojančios priežasties: antibiotikų (nuo bakterinio otito), antivirusinių vaistų (nuo virusinių infekcijų), pagalbinių vaistų (skausmui malšinti).

, ertmė, kurią sudaro ausies būgnelis ir trys nedideli kaulai (kaiščiai, priekalė ir plaktukas).

Vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sukelia bakterinės ar virusinės infekcijos; rečiau vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl alerginių reakcijų ar ausies vėžio.

Nepaisant gana erzinančios ligos, nekomplikuotas vidurinės ausies uždegimas linkęs savaime išgydyti per 10-15 dienų.

iš tikrųjų jie skatina sekretų kaupimąsi vidurinėje ausyje, taip sudarydami idealią derlingą dirvą patogenų, sklindančių iš gerklės, dauginimui.

Suprasti...

Erdvė už ausies būgnelio yra sujungta su gerklės (nosiaryklės) nugarėle mažu latakeliu, vadinamu Eustachijaus vamzdeliu. Esant fiziologinėms sąlygoms, ši ertmė užpildyta oru; sergant peršalimu ar gripu, Eustachijaus vamzdelis prisipildo gleivių, dažnai gausių ligų sukėlėjų.

• Gripo ligos → užsikrėtusių gleivių kaupimasis Eustachijaus vamzdyje → vietinis patinimas ir uždegimas → vidurinės ausies uždegimas

Eustachijaus vamzdelį taip pat gali užkimšti „padidėję adenoidai, limfinės stotys, kurios atlieka svarbią imuninę funkciją“. Dėl adenoidų uždegimo pacientas tampa labiau pažeidžiamas infekcijų, įskaitant otitą.

Nors ir mažai tikėtina, bakterijos ir virusai gali patekti į ausį per kraują: panašiose situacijose skarlatina (kurią sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas) yra svarbiausias rizikos veiksnys.

Vidurinės ausies uždegimą taip pat gali sukelti bakterijų / virusų dauginimasis po ausies būgnelio perforacijos.

Antano ugnis taip pat gali sukelti vidurinės ausies uždegimą: tokiose situacijose vidurinės ausies uždegimas įgauna tikslesnę Herpes zoster oticus.

Kartais neįmanoma nustatyti tikslios priežasties: šiuo atveju kalbame apie idiopatinį vidurinės ausies uždegimą.

.

Maždaug 16 milijonų vaikų kasmet suserga vidurinės ausies uždegimu: trečdalyje jų liga linkusi kartotis 6 ar daugiau kartų iki 7 metų amžiaus.

Pramoninėse šalyse mirtingumas nuo vidurinės ausies uždegimo yra labai mažas (<1 vaikas iš 100 000 serga vidurinės ausies uždegimu). Kita vertus, besivystančiose šalyse „vidurinės ausies uždegimas vis dar yra itin pasikartojantis reiškinys“ ir šiandien išlieka viena pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Apskritai vidurinės ausies uždegimas yra palaipsniui didėjanti patologinė būklė: tikriausiai taip yra dėl aplinkos taršos.

Gilinimas: kodėl vidurinės ausies uždegimas dažniau pasireiškia mažiems vaikams?

Vidurinės ausies uždegimas yra beveik išskirtinis ikimokyklinio amžiaus vaikų reiškinys, nes:

• Mažų vaikų imuninė apsauga dar nėra visiškai efektyvi.
• Mažų vaikų Eustachijaus vamzdelis pasižymi ypatingomis savybėmis, pvz., Kad jiems būtų lengviau pakenkti infekcijoms: kanalėlis iš tikrųjų yra siauresnis ir trumpesnis nei vyresnių vaikų ir suaugusiųjų.

iš išorinio klausos kanalo, atsakingo už skausmą, niežėjimą ir vietinį uždegimą (ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas).

Be šių simptomų, vidurinės ausies uždegimo klinikinį vaizdą papildo būdingas provokuojančios ligos prodromas, pvz., Galvos skausmas, nosies užgulimas, viduriavimas, karščiavimas / karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys ir vėmimas.

Vaiko, sergančio vidurinės ausies uždegimu, dažnai pastebimi kiti antriniai simptomai: pakitusi nuotaika, apetito praradimas, dirglumas, ausų skausmas, otorėja, nuolatinis verkimas.

Kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas vaikui gali sukelti rimtesnių problemų, tokių kaip pusiausvyros praradimas, spengimas ausyse (spengimas ausyse) ir miego sutrikimai.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Esant komplikuotam vidurinės ausies uždegimui, nukentėjusio paciento klinikinis vaizdas gali išsigimti:

• Sunkus klausos sutrikimas, dažnai dėl nuolatinio ausies būgnelio pažeidimo.
• Vystymosi sulėtėjimas: nors ir reta, ši komplikacija gali atsirasti dėl laikino ar nuolatinio klausos sutrikimo naujagimio amžiuje.
• Infekcijos plitimas į kaimynines vietas: vidurinės ausies uždegimas gali išplisti į aplinkines ląsteles ir audinius. Mastoiditas iš tikrųjų yra galima vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

tai vienas iš dažniausiai naudojamų diagnostinių tyrimų, patvirtinančių įtarimą dėl vidurinės ausies uždegimo. Naudodamas šį instrumentą, gydytojas, pučiant orą į paciento ausį, gali įvertinti ausies būgnelio išvaizdą ir galimą sutrikimo laipsnį: esant vidurinės ausies uždegimui, iš tikrųjų ausies būgnelis atrodo raudonas ir patinęs.

Jei abejojate diagnoze, gydytojas gali atlikti kitus diagnostinius tyrimus:

• Tympanogram: yra tiriamasis testas, naudingas norint įvertinti skysčio / gleivių buvimą vidurinėje ausyje ir Eustachijaus vamzdžio funkcionalumą.
• Timpanometrija: bandymas įvertina ausies būgnelio judėjimą ir slėgį vidurinės ausies viduje.
• Audiometrinis tyrimas: įvertina galimą klausos praradimą / sumažėjimą.
• KT: Kartais šio vaizdo tyrimo reikia norint įvertinti galimą struktūrų, esančių šalia vidurinės ausies, dalyvavimą.

, vidurinės ausies uždegimo klinikinis vaizdas gali sugriūti iki ausies būgnelio perforacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimas priklauso nuo bakterinių infekcijų, tam tinkamiausi vaistai yra antibiotikai, tačiau virusinio otito atveju gydytojas gali paskirti vartoti antivirusinius vaistus.

Antibiotikų / antivirusinių vaistų vartojimas gali būti siejamas su skausmo malšinančių vaistų vartojimu, naudingu ausų skausmui malšinti ir visiškam pasveikimui. Be to, ant ausies uždėjus šiltus kompresus, galima laikinai palengvinti vidurinės ausies uždegimo sukeltą skausmą.

Dėl pūlingo varianto turi būti pasakyta skirtinga kalba: panašiose situacijose gydymas antibiotikais / antivirusiniais vaistais otitui gydyti yra susijęs su operacija, kuria siekiama nutekėti vidurinės ausies viduje susikaupusį skystį.