Dirgliosios storosios žarnos sindromas - diagnozė

dirgliąja gaubtine žarna susideda iš lėtinių žarnyno simptomų, susijusių su storosios žarnos traktu, vadinamu gaubtine žarna.

Taip pat žinomas kaip dirgliosios žarnos sindromas, dirgliosios žarnos sindromas, spazminis kolitas ar IBS, dirgliosios žarnos sindromas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams (moterų yra maždaug dvigubai daugiau nei vyrų) ir dažnai yra susijęs su psichologiniais sutrikimais, tokiais kaip depresija ar nerimas .

Daugiau informacijos: Dirgli storoji žarna: kas tai yra ir priežastys ) ir daugybė tyrimų (įskaitant laboratorinius tyrimus, instrumentinius tyrimus ir kt.), kuriais siekiama pašalinti visas patologijas, kurios simptominiu požiūriu primena dirgliąją gaubtinę žarną (NB: tęskite išskyrimą, kad nustatytumėte ligą praktika, žinoma kaip diferencinė diagnostika).

Deja, šiuo metu nėra diagnostinio testo, kuris leistų konkrečiai nustatyti dirglią gaubtinę žarną; kitaip tariant, trūksta specifinio diagnostinio tyrimo, pvz., biopsijos neoplazmos atveju.

susilpnėjęs dėl evakuacijos, gleivių buvimo išmatose, po kiekvieno evakuacijos nepilno žarnyno ištuštinimo jausmo, išmatų konsistencijos pasikeitimo ir pilvo patinimo.

Romos kriterijai: nustatyti 1992–2006 m., jie yra dažniausiai naudojami diagnostiniai kriterijai nustatant spazminį kolitą.
Pagal Romos kriterijai, asmuo kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo, jei mažiausiai 12 savaičių (net ir ne iš eilės), pasibaigus 12 mėnesių iš eilės, skundėsi pilvo skausmu ar diskomfortu, kuriam būdingi bent du iš šių trijų reiškinių:

• Skausmingų pojūčių malšinimas po evakuacijos ir (arba)
• Tuštinimosi dažnio pokyčiai ir (arba)
• Išmatų konsistencijos pokyčiai.

Vėlgi pagal i Romos kriterijai, kitų simptomų, tokių kaip pilvo patinimas, gleivių buvimas išmatose, nepilnos evakuacijos pojūtis ir pan., buvimas yra svarbus, bet ne esminis ar reikšmingas diagnostikos požiūriu.

Manningo kriterijai

• Pilvo skausmas palengvėjo evakuojant.
• Skystų išmatų buvimas skausmo pradžioje.
• Padidėjęs tuštinimosi dažnis skausmo pradžioje.
• Pilvo patinimas.
• Gleivių buvimas išmatose bent 25% tuštinimosi metu.
• Nepilno tuštinimosi jausmas bent 25% tuštinimosi metu.

Romos kriterijai

Romos kriterijai THE Romos kriterijai II Romos kriterijai 

Bent 3 mėnesius iš eilės:

• Pilvo skausmas ar diskomfortas

Bent 12 savaičių (net ir ne iš eilės) per 12 mėnesių iš eilės:

• Pilvo skausmas ar diskomfortas

Tai apėmė tik nedidelius pakeitimus ir vaikų diagnostikos kriterijų priėmimą.

Ir bent vieno iš šių reiškinių buvimas:

• Skausmas sumažėja evakuojant;
• Tuštinimosi dažnio pokyčiai;
• Išmatų konsistencijos pokyčiai.

Ir bent 2 iš šių reiškinių:

• Skausmas malšinamas evakuojant;
• Tuštinimosi dažnio pokyčiai;
• Išmatų konsistencijos pokyčiai.

 

Arba bent 2 iš šių reiškinių:

• Pakitusi išmatų forma;
• Sumažėjęs išmatų praėjimas (pvz .: nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas);
• Gleivių buvimas išmatose;
• Pilvo pūtimas ar pilvo įtampa.

Papildomos ryškios savybės:

• Pakitusi išmatų forma;
• Sumažėjęs išmatų praėjimas (pvz .: nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas);
• Gleivių buvimas išmatose;
• Pilvo pūtimas ar pilvo įtampa.

  okultinis (paslėptas kraujas išmatose). Tai reiškia, kad atliekant laboratorinius tyrimus reikia ieškoti kraujo pėdsakų paciento išmatose.

Kopro kultūra, tai yra išmatų mikrobiologinis tyrimas. Jį sudaro bakterijų ar parazitų paieška išmatose. Jis nurodomas esant lėtiniam viduriavimui.

Lanksti sigmoidoskopija. Tai leidžia ištirti galinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalies sveikatos būklę. Tyrimo priemonė yra lankstus vamzdelis, kurio gale yra fotoaparatas ir lemputė, kurią gydytojas įterpia į paciento išangę tyrimo metu.
Kaip jūs galite atspėti, tai yra šiek tiek invazinė procedūra.

Kolonoskopija. Jis naudojamas išsamiai gaubtinės žarnos analizei. Procedūriniu požiūriu jis labai nesiskiria nuo lanksčios sigmoidoskopijos: net kolonoskopija iš tikrųjų apima tyrimo instrumento, kuris yra mažas lankstus vamzdelis, įvedimą per išangę. aprūpintas fotoaparatu ir šviesa.

Radiologinis virškinimo sistemos tyrimas naudojant bario sulfato kontrastinę medžiagą. Pateikia gana aiškius gaubtinės žarnos vaizdus. Leidžia nustatyti bet kokias naviko mases ar anatomines anomalijas.
Nors tai neskausminga, ji vis dar yra viena iš šiek tiek invazinių diagnostikos praktikų, nes pacientas turi būti veikiamas žmogaus organizmui kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės.

Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija. Jame pateikiami išsamūs trimačiai pilvo ir dubens organų vaizdai. Tai leidžia nustatyti bet kokias naviko mases ir anatomines anomalijas organų, esančių minėtose srityse, lygiu.
Nors tai neskausminga, ji turi būti laikoma invaziniu tyrimu, nes pacientą veikia nereikšminga jonizuojančiosios spinduliuotės dozė.

The kvėpavimo testas laktozės netoleravimo diagnozei. Tai leidžia nustatyti, ar tiriamas pacientas gamina pakankamai laktazės, kuri yra pagrindinis laktozės virškinimo fermentas.
Skaitytojai primenami, kad dėl laktozės fermento nebuvimo trūksta arba sumažėja laktozės virškinimo pajėgumas, pasireiškiantys tokiais simptomais kaip: pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir viduriavimas nurijus pieno ir jo darinių.

A kvėpavimo testas bakterinei žarnyno kolonizacijai nustatyti. Jis naudojamas bet kokiam plonosios žarnos užteršimui bakterijomis ieškoti. Tai apima angliavandenių, tokių kaip gliukozė, laktuliozė ir ksilozė, vartojimą pacientui.

Išsamūs kraujo tyrimai. Jie yra naudingi vertinant, ar yra sutrikimas, pvz., Celiakija, kuri sukelia simptomus ir požymius, labai panašius į dirgliosios žarnos sindromą, tačiau turi daug rimtesnių komplikacijų.

Jei iš šių laboratorinių ir vaizdinių tyrimų neatsiranda nieko reikšmingo ir simptomai atitinka Manningo kriterijus arba Romos kriterijaigalimybė, kad tiriamas pacientas kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo, yra labai konkreti.