Žiūrėti video įrašą
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Šie sutrikimai priklauso nuo virškinimo ir (arba) tam tikrų maistinių medžiagų, paimtų iš dietos, įsisavinimo trūkumo; aiškus yra laktozės netoleravimo pavyzdys, plačiai paplitęs sutrikimas, kai nurijus pieną ir jo darinius atsiranda vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir daugiau ar mažiau intensyvūs apatinės pilvo dalies skausmai, dažnai nespecifiniai ir nėra lengva klasifikuoti diagnozę (nes jie taip pat būdingi tokioms ligoms kaip celiakija, opinis kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas).
Norėdami sužinoti daugiau: Laktozės netoleravimas, paprastai absorbuojamas, pavyzdžiui, laktozė, sorbitolis, fruktozė ar gliukozė, arba neįsisavinamas, pavyzdžiui, laktozė ir ksilozė.
Tokiais atvejais koncepciniu požiūriu paprastas kvėpavimo bandymo metodas apima iš anksto nustatytos tam tikro cukraus dozės (pvz., 20 gramų laktozės) prielaidą ir vėlesnę paciento iškvėptų dujų analizę po tam tikro laikotarpio. Visų pirma, siekiama iškvėptame ore esančios vandenilio smailės, kurios buvimas rodo žarnyno neabsorbuoto cukraus fermentaciją žarnyne, kurią sukelia storosios žarnos bakterinė flora.
geriamoji laktozė yra paprastas, patikimas ir neinvazinis testas, naudingas diagnozuojant laktozės netoleravimą: todėl dabar jis laikomas auksiniu standartu.Laktozės netoleravimas
Laktozė, būdingas pieno ir pieno produktų cukrus, yra disacharidas, susidedantis iš dviejų monosacharidų: gliukozės ir galaktozės. Kad laktozė būtų absorbuojama žarnyno sparneliuose, ši jungtis būtinai turi būti padalyta ir išsiskiria du monosacharidai kurie absorbuojami džunioilealiniame lygmenyje (tarpiniai ir galutiniai plonosios žarnos takai). Šio įvykio autorius yra laktazės fermentas, turintis polinkį į laktozės virškinimą. Deja, didelė dalis Italijos gyventojų (apie 30–40%) turi labai mažą laktazės kiekį žarnyne; todėl laktozė nesuvirškinama ir toliau žarnyne praeina be absorbcijos.
Kaip tai veikia
Kai neabsorbuota laktozė pasiekia gaubtinę žarną, vietinė mikrobinė flora ją fermentuoja gamindama dujas (vandenilį, metaną ir anglies dioksidą), sukeldama tipinius laktozės netoleravimo reiškinius (meteorizmą, vidurių pūtimą, pykinimą ir mėšlungį).
Dalis šių dujų reabsorbuojama gaubtinės žarnos gleivine, po to veniniu krauju pernešama į plaučių alveoles ir pašalinama kvėpuojant; todėl, nustatant vandenilio kiekį paciento iškvepiamame ore, galima diagnozuoti laktozės netoleravimą.
Pavyzdžiui, jei suleidžiama 20–25 gramų laktozės (vaikams-15), tai atitinka 400–500 ml pieno, kvėpavimo testas laikomas teigiamu, kai iškvepiamame ore, po 30–60–90 Praėjus 120–150 ir 180 minučių po nurijimo, vandenilio smailė yra didesnė už bazines vertes, aptinkama atlikus pradinį bandymą atvykus į laboratoriją.
Atsižvelgiant į šios smailės dydį, laktozės netoleravimą galima suskirstyti į lengvą, sunkų ir vidutinio sunkumo, o tai yra didžiausia koncentracija, kuri nėra užfiksuota tiriamiesiems, kurie be problemų suvirškina laktozę.
Egzamino trukmė yra apie 3-4 valandas.
prasta, pakenkta vartojant antibiotikus arba piktnaudžiaujant vidurius laisvinančiais vaistais ir klizmomis; šie tiriamieji iš tikrųjų gali būti klaidingai neigiami testo metu (todėl atrodo sveiki, nors iš tikrųjų netoleruoja laktozės).
Dėl šios priežasties, norint optimaliai pasiruošti kvėpavimo testui, svarbu:
- 7–15 dienų iki tyrimo nutraukite antibiotikų ir kasos ekstraktų vartojimą;
- likus mažiausiai vienai savaitei iki tyrimo sustabdyti pieno fermentus, vidurius laisvinančius ar viduriavimą mažinančius vaistus;
- 24 valandas prieš tyrimą venkite gyvūninės kilmės pieno ir pieno produktų (leidžiama, pavyzdžiui, sojos ar ryžių pieno), bet ir visų maisto produktų, kurių sudėtyje gali būti laktozės: pieno sumuštinių ir kepinių, sausainių, saldžios picos, pyragai, slyvų pyragaičiai, saldainiai, užkandžiai, šokoladas, nutella, ledai, kremai, pudingai, įvairūs padažai ir pagardai, šalti gabaliukai ir dešrelės, išskyrus žalią kumpį, kopą, culatello ir bresaolą. egzaminą, valgykite tik ir tik ryžius, nekonservuotą mėsą, kiaušinius ir žuvį, pagardinkite tik aliejumi ir druska, venkite sviesto ir margarino ir gerkite tik vandenį (putojantį ar putojantį).
- Dieną prieš tyrimą 21.00 val. Pacientas turi laikytis visiško pasninko (jis gali laisvai gerti negazuotą vandenį).
- Taip pat atminkite, kad laktozė naudojama kaip pagrindas daugiau nei 20% receptinių vaistų ir apie 6% nereceptinių vaistų.
- Susilaikymas nuo visų galimų laktozės šaltinių, atsižvelgiant į kvėpavimo testą, turi būti ypač atsargus ir kruopštus, jei pastebimas cukraus netoleravimas.
Dieną prieš egzaminą nerūkykite.
Pasninkas egzamino rytą. - Bandymo metu turėtumėte vengti valgyti ir rūkyti.Galima gerti tik nedidelį kiekį negazuoto vandens (pusę stiklinės).
Patartina atidėti laktozės kvėpavimo testo atlikimą esant sunkiam viduriavimui ir ūmioms žarnyno ligoms, tokioms kaip salmoneliozė ir gyvybiškai svarbus gastroenteritas; tas pats pasakytina ir apie neseniai (mažiau nei 30 dienų) atliktas diagnostines procedūras, tokias kaip kolonoskopija ar bario klizma.
Klaidingi teiginiai yra retesni ir susiję su bakterijų peraugimu plonojoje žarnoje.
Jei atliktas visiškai laikantis šių taisyklių, kvėpavimo testas leidžia tiksliai diagnozuoti laktozės netoleravimą, nukreipdamas gydytoją ir pacientą į teisingą maisto pasirinkimą.
