Vulva

Bendrumas

Terminas vulva identifikuoja moters išorinių lytinių organų rinkinį.

Paprastai tariant, vulva dažnai vadinama makštimi, tačiau šių dviejų terminų NEGALIMA laikyti sinonimais. Makštis iš tikrųjų yra vidinis raumenų ir membraninis kanalas, jungiantis gimdą su vulva. Pastarajame, be išorinės makšties angos, yra šlaplės, klitorio ir kai kurių mažų liaukų ertmė. dviem poromis mėsingų raukšlių, vadinamų vulvos lūpomis.

Vulva atlieka įvairias funkcijas, tokias kaip vidinių lytinių organų apsauga, lytinio malonumo suvokimas lytinių santykių metu ir seksualinis patrauklumas vyrui.

Sinonimai

Vulva taip pat žinoma kaip pudendum patelė arba moteriškas pudendalis. Kartais jis vadinamas vulvos kompleksu.

Anatomija

Vulva yra tarp šlaunų vidinių paviršių, centrinėje tarpvietės dalyje.

Jis tęsiasi nuo hipogastrinio (suprapubinio) regiono iki maždaug 3 cm nuo išangės, ribojasi į priekį su Veneros kalnu (žr. Žemiau) ir užpakaliu su išange.

Kai šlaunys liečiasi, vulva atrodo kaip 10-12 cm ilgio plyšys.

Kita vertus, kai moteris yra ginekologinėje padėtyje, šlaunys yra atskirtos, vulva turi kiaušinio formą su vertikalia ašimi.

Vulvos struktūros

Moterų išoriniai lytiniai organai, sugrupuoti pagal vieną terminą vulva, apima šias anatomines formacijas:

• Veneros kalnas
• Didelės lūpos
• Mažos lūpos
• Erekcijos organai (klitoris ir prieškambario lemputės)
• Didžiosios (arba Bartolini) ir mažosios (Skène) vestibuliarinės liaukos

Veneros kalnas

Veneros kalnas (taip pat žinomas kaip gaktos kalnas) atrodo kaip „iškilusi odos sritis dėl gausaus poodinio riebalinio audinio. Jis yra trikampio formos, o viršūnė yra apačioje“.

Veneros kalnas yra virš gaktos simfizės ir iškyla už didžiųjų lytinių lūpų.

• Virš jo tęsiasi be aiškios ribos su hipogastrine sritimi (apatinė pilvo dalis);
• iš šono, iš abiejų pusių, jį riboja kirkšnies raukšlės;
• prasčiau tai tęsiasi su didžiosiomis lytinėmis lūpomis.

Savo buvimu Veneros kalnas turi lytinių santykių metu apsaugoti pagrindinį kaulą, gaktos simfizę.

Oda, kuri ją dengia, vaikystėje neplaukuota, brendimo pradžioje yra padengta ilgais ir tvirtais gaktos plaukais; be to, pasiekus lytinę brandą, padidėja daugelio šioje srityje esančių riebalinių ir prakaito liaukų veikla.

Didelės lūpos

Didžiosios lytinės lūpos (arba vožtuvai arba didžiosios lytinės lūpos) yra dvi stambios pluoštinio elastinio jungiamojo audinio odos raukšlės, turinčios daug riebalų, lygiagrečios viena kitai ir tarpusavyje suvirintos, viršutinėje ir apatinėje galūnėse, vulvos plyšiuose:

• be to, didžiosios lytinės lūpos prasideda nuo Veneros kalno, sudarančio priekinę vulvos komisiją (NB: terminas commissure nurodo sandūros tašką tarp dviejų konstrukcijos dalių);
• užpakališkai jie susijungia tarpvietėje, pora centimetrų nuo išangės, sudarydami apatinę vulvos komisiją (vulvos šakutę).
  NB: tarp vulvos šakutės ir makšties angos yra maža įduba, vadinama navikuline duobute.

Kiekviena didelė lūpa turi du veidus, vieną šoninę (vidinę) ir vieną medialinę (išorinę); be to, jis turi laisvą kraštą, kuris su didele priešinga lūpa riboja vidurinį plyšį, vadinamą vulvos kraštu.

Medialinis didelės lūpos aspektas ribojasi su šoniniu mažosios ipsilateralinės lūpos aspektu (žr. Žemiau) per įdubimą, vadinamą tarpslanksteliu.

Šoninis veidas nuo vidinio šlaunies paviršiaus yra atskirtas genito-šlaunikaulio arba genito-kryžmens gleivine.

Suaugusios moters lytinės lūpos yra vidutiniškai 7-8 cm ilgio, 2-3 cm pločio ir 15-20 mm storio (vidurinėje dalyje).

Paprastai labiajos yra labiau pigmentuotos nei kūno oda, jose gausu prakaito ir riebalinių liaukų, kurių sekrecija veikia kaip seksualinis potraukis.

Po brendimo išorinis (šoninis) labia majora veidas atrodo padengtas plaukais ir tampa ypač aktyvus riebalinio sekreto požiūriu; be to, vožtuvus dengianti oda tampa stipriai pigmentuota ir storesnė. Vidinis labia majora veidas yra padengtas plona, ​​rausva ir be plaukų.

Po menopauzės didžiosios lytinės lūpos plonėja, praranda didžiąją dalį riebalinio audinio; todėl jie atrodo ploni, disketiški ir atviri.

Didžiųjų lytinių lūpų funkcija yra apsaugoti pagrindines struktūras, ypač mažąsias lytines lūpas, ostiumą (arba makšties sritį) ir išorinę šlaplės angą.

Didžiosios lytinės lūpos yra homologiškos vyrų kapšeliams, tuo skirtumu, kad vyro kapšelio maišelis yra sujungtas viduryje išilgai pertvaros.

PASTABA: nepaisant to, kas paprastai pavaizduota anatominiuose vaizduose, vulvos kraštas visada uždarytas ramybės būsenoje (tai reiškia, kad didžiosios lytinės lūpos visiškai slepia kitas vulvos struktūras); norint pamatyti vulvą „atvirą“, kaip parodyta paveikslėlyje, būtina pirštais išskleisti vulvos lūpas.

Lytinio susijaudinimo fazėje didžiosios lytinės lūpos linkusios išsipūsti dėl padidėjusios kraujotakos; jie taip pat atsiskiria, todėl labia minora tampa ryškesnė, o tai savo ruožtu padidina dydį ir paryškina jų spalvą.

Mažos lūpos (arba nimfos)

Mažosios lytinės lūpos (arba nimfos ar smulkios lūpos) yra plonos odos raukšlės, turinčios gleivėtą, rausvą išvaizdą. Jie yra didžiųjų lytinių lūpų viduje, nuo kurių juos skiria nimfalazinė gleivinė (arba tarpsluoksnis).

Anksčiau jie suskaidė aplink klitorį, sudarydami klitorio frenulą po juo, o virš jo-savotišką pusiau cilindrinį voką, vadinamą klitorio gaubtu arba apyvarpė.

Skirtingai nuo didžiųjų lytinių lūpų, mažosios lytinės lūpos paprastai nesusijungia, bet siaurėja atgal ir palaipsniui išnyksta ir susilieja į vidines didžiųjų lytinių lūpų dalis. Retesni mažųjų lytinių lūpų galai susitinka vidurinėje linijoje, sudarydami mažųjų lytinių lūpų frenulumą.

Laisvoji mažųjų lytinių lūpų paraštė yra netaisyklingai įtraukta ir laisvai plaukioja.

Suaugusioms moterims mažųjų lytinių lūpų ilgis vidutiniškai svyruoja nuo 30 iki 35 mm, plotis nuo 10 iki 15 mm ir storis nuo 4 iki 5 mm.

Jie turi rausvą, drėgną išvaizdą ir yra be plaukų. Jų struktūra labai skiriasi priklausomai nuo konstitucinių savybių; kartais, pavyzdžiui, jie yra nepakankamai išvystyti arba jų visai nėra; kitu metu (kaip ir didžiosios lytinės lūpos) jų galima padvigubinti.

Prakaito liaukų trūksta mažosiose lytinėse lūpose, tačiau riebalinių liaukų apstu, jų daugiau šoninėje pusėje; kai kurios iš šių liaukų, vadinamos „Fordyce“ granulėmis, koncentruojasi ties laisvuoju mažųjų lytinių lūpų kraštu ir atrodo kaip mažos, taisyklingos ir vienodos gelsvos izoliuotos papulės.

Lytinio brendimo metu mažosios lytinės lūpos didėja, dažnai išsikiša iš didžiųjų lytinių lūpų, nuo kurių jos liko apsaugotos iki išsivystymo amžiaus.
Senatvėje jie plonėja ir atrofuojasi, įgauna tamsiai rudą spalvą.
Lytinių santykių metu mažosios lytinės lūpos atsiveria ir išsipučia dėl fibro-elastinės struktūros, turinčios daug nervų gijų ir kraujagyslių, kurios jas apibūdina.Be to, dėl elastingo komponento jie lengvai plečiasi lytinių santykių metu ir vaisiaus praėjimo momentu.

Esant mažosioms lytinėms lūpoms, jie yra slapčiausia šlaplės ir makšties angų bei klitorio apsauga. Jie taip pat nedaug dalyvauja seksualinio malonumo suvokime.

Vidiniu veidu mažosios lytinės lūpos riboja vulvos prieangį.

Vulvaro prieangis

Vulkaninis vestibiulis yra trikampio formos gleivinė, ribota:

• pirmyn ir aukštyn nuo mažųjų lytinių lūpų sąjungos aplink klitorį (frenulum);
• į šoną nuo mažųjų lytinių lūpų;
• atgal ir žemyn nuo apatinio plyšio arba, jei yra, nuo mažųjų lytinių lūpų jungties (frenulum).
  

Toliau pateiktame paveikslėlyje, paimtame iš wikipedia.org, paryškintas vulvos prieangis, ribojantis jį punktyrine linija

Makšties namų prieškambaris:

• Išorinė šlaplės anga (arba šlapimo anga): uždengta mažosiomis lytinėmis lūpomis, ji yra maždaug 2 centimetrais žemiau klitorio ir leidžia šlapimui pasišalinti šlapinimosi metu. Netoli jo randame Skène liaukų išėjimą (žr. Žemiau);
• Makšties anga: uždengta mažosiomis lytinėmis lūpomis, ji yra apie 4 centimetrus žemiau klitorio ir leidžia varpai patekti į makštį, menstruacijų srautui pasišalinti vaisingo amžiaus, o gimdymo metu - vaisiaus ir vaisiaus priedų praėjimą. moterų, makšties anga skiriasi išvaizda, priklausomai nuo nepažeistos mergystės plėvės ar jos likučių.
• Hymen: plona raumenų jungiamoji membrana, kuri mergelėms moterims dažniausiai uždengia makšties angą.
  Mergystės plėvė nuo mažųjų lytinių lūpų yra atskirta nimfos-mergystės angos sulčių arba Harto linijos.
  Mergelės mergystės plėvė gali būti skirtingų formų, skirtų vienai moteriai (kita: apskritas, pusmėnulis, labiatas ir kt.). Paprastai jis plyšta (defloracija) per pirmąjį lytinį aktą ir sukelia nedidelį kraujavimą. Randų liekanos, atsirandančios dėl defliacijos, vadinamos gleivinės skiltelėmis. Po gimdymo šios liekanos beveik išnyksta (jų liekanos sudaro gleivinės karunkulius).

Vaizdas paimtas iš: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

Išsamų straipsnyje išvardytų vulvos struktūrų vaizdą galite rasti: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Klitoris ir prieškambario lemputės

Moterų pudendalo erekcijos aparatą sudaro:

• vidurinis organas, vadinamas klitoriu
• du šoniniai organai, vadinami prieškambario lemputėmis.

Klitoris

Klitoris, dar vadinamas moterų varpa, yra nevienodas erekcijos organas, susijęs su moters seksualiniu malonumu; iš tikrųjų jis yra ypatingai jautrus dėl gausaus jautrių kraujagyslių ir nervų galūnių tinklo.
Klitoris yra vulvos viršuje ir priekyje, mažųjų lytinių lūpų sandūroje.

Klitorį galima suskirstyti į tris dalis:

• du šoniniai kaverniniai kūnai, įstrižai orientuoti, dar vadinami šaknimis; tai yra homologiniai cilindriniai varpos korpuso cavernos dariniai;
• dvi šaknys susilieja medialiai ir aukštyn, kad gaktos simfizės lygyje susidarytų vienas cilindrinis organas, vadinamas klitorio kūnu. Tai nedidelį atstumą seka šaknų kryptimi, tada staigiai pasilenkia į priekį (klitorio alkūnė ar kelias), tada eina žemyn ir atgal. Galiausiai jis baigiasi šiek tiek patinusiu laisvu dariniu su buku viršumi, vadinamu klitorio galvute.

Klitorį dengia odos dangalas, kuriame gausu jautrių nervų galūnių, vadinamų klitorio apyvarpė (kaip ir vyriška apyvarpė dengia varpos galvutę).
Klitoris hipertrofuoja (šiek tiek padidėja), kai moteris yra seksualinio susijaudinimo būsenoje.

Klitorio hipertrofija (klitoromegalija) net ir ramybėje gali pasireikšti hipertrichozės, policistinių kiaušidžių sindromo ar piktnaudžiavimo anaboliniais steroidais atvejais. Tačiau reikia pažymėti, kad nėra jokio ryšio tarp klitorio dydžio ir jo funkcijos efektyvumo, nors didesnis moterų androgenų kiekis paprastai yra susijęs su seksualinio potraukio padidėjimu.

Prieškambario lemputės

Tai yra dvi vienodos erekcijos formacijos (susidariusios iš kaverninio audinio su didelėmis akimis), kiaušinio formos, esančios mažųjų lytinių lūpų pagrinde, išsivysčiusios ant šoninių šlaplės ir makšties angų. Jie prasčiau liečiasi su Bartolini liaukomis ir aukščiau susilieja po klitorio alkūne.

Pridedamos liaukos

Prie vulvos pritvirtintos liaukos yra suskirstytos į pagrindines (arba Bartolini) vestibuliarines liaukas ir mažas vestibuliarines liaukas.

Bartholino liaukos

Pagrindinės vestibiuliarinės liaukos arba Bartholino liaukos yra dvi didelės liaukos, esančios apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje, šone ir už makšties angos; jų išskyrimo kanalas atsidaro per mažą angą, esančią nosies-gimdos kaklelio gleivinėje, tarp mažosios lūpos ir makšties anga. Jie išskiria klampų skystį, kuris seksualinio susijaudinimo metu dalyvauja tepant makštį.

Suaugusioms moterims jų tūris kinta nuo žirnių iki mažų migdolų.

mažos vestibuliarinės liaukos

Jie taip pat vadinami parauretralinėmis arba Skène liaukomis, tai yra dvi mažos liaukos, esančios prieangyje, netoli šlaplės. Jie laikomi moteriškais vyrų prostatos analogais ir, pasak kai kurių tyrinėtojų, būtų moterų ejakuliacijos vieta.