Brachialinis rezginys

Bendrumas

Brachialinis rezginys yra tinklinis stuburo nervų kompleksas, užtikrinantis motorinę ir jutiminę krūtinės, peties, rankos ir plaštakos dalies inervaciją.
Tiksliau tariant, paskutinių 4 gimdos kaklelio stuburo nervų (C5, C6, C7 ir C8) ir pirmojo krūtinės ląstos stuburo nervo (T1) priekinės šakos sudaro vadinamąjį brachialinį rezginį.

Brachialinis rezginys, kilęs iš nugaros smegenų ir tekantis į pažasties ertmę, gali būti suskirstytas į 5 dalis: 5 šaknų sekciją (pati pirmoji dalis), 3 kamienų sekciją, 6 skyrių sekciją, sekciją iš 3 laidų ir 5 gnybtų šakų sekcijos (paskutinis ruožas).
Brachialinis rezginys gali būti traumų ir navikų auka.
Trauminiai sužalojimai - dažniausiai pasitaikančios brachialinio rezginio problemos - dažniausiai atsiranda dėl motociklų nelaimingų atsitikimų, sunkių susidūrimų sportuojant ar gimdymo, kurio metu negimęs vaikas sveria daug ir yra didelis (NB: tokiomis aplinkybėmis jis turėtų reikia pažymėti, kad vaikas yra avarijos auka).

Trumpa apžvalga, kas yra „nervas“

Norint visiškai suprasti, kas yra nervas, būtina pradėti nuo neurono sąvokos.
Neuronai yra funkcinis nervų sistemos vienetas. Jų užduotis yra generuoti, keistis ir perduoti visus tuos (nervinius) signalus, kurie leidžia judėti raumenims, juslinius suvokimus, refleksines reakcijas ir kt.
Paprastai neuronas susideda iš trijų dalių:

Vadinamasis kūnas, kuriame yra ląstelės branduolys.
Dendritai, kurie yra lygiaverčiai antenoms nervų signalams priimti iš kitų neuronų arba iš receptorių, esančių periferijoje.
Aksonai, kurie yra ląstelių plėtiniai, turintys nervinio signalo sklaidos funkciją. Aksonas, padengtas mielinu (mielino apvalkalu), dar vadinamas nervų pluoštu.

Aksonų pluoštas sudaro nervą.
Nervai gali perduoti informaciją trimis būdais:

Nuo centrinės nervų sistemos (CNS) iki periferijos. Nervai, turintys šią savybę, vadinami efferentais. Eferentiniai nervai kontroliuoja raumenų judėjimą, todėl jie yra motorinės sferos priekyje.
Nuo periferijos iki SNC. Nervai, turintys šį sugebėjimą, vadinami aferentais. Aferentiniai nervai signalizuoja CNS, ką jie aptiko periferijoje, todėl jie apima jutimo (arba jutimo) funkciją.
Nuo SNC iki periferijos ir atvirkščiai. Šios dvigubos talpos nervai vadinami mišriais. Mišrūs nervai atlieka dvigubą funkciją: motorinę ir jutiminę.

Kas yra brachialinis rezginys?

Brachialinis rezginys yra „svarbus žmogaus kūno stuburo nervų tinklinis kompleksas, kuriame dalyvauja paskutinių 4 gimdos kaklelio stuburo nervų (C5, C6, C7 ir C8) priekinės šakos ir pirmasis krūtinės ląstos stuburo nervas. T1).
Stuburo nervai yra nervų struktūros, priklausančios vadinamai periferinei nervų sistemai (todėl jie yra periferiniai nervai). Periferinė nervų sistema (arba PNS) yra centrinės nervų sistemos (arba CNS) „ranka“. Tiesą sakant, jo darbas yra perduoti CNS visą informaciją, surinktą organizme ir už jos ribų, ir paskleisti visas CNS kilusias detales į periferiją. Be SNP centrinė nervų sistema negalėtų tinkamai veikti.
N.B .: Norėdami pagilinti „stuburo nervų“ temą, skaitytojams patariama perskaityti čia pateiktą straipsnį.

Anatomija

Brachialinis rezginys prasideda nugaros smegenų lygyje - ten, kur atsiranda minėtų 5 stuburo nervų priekinės šakos - kerta kakle esantį gimdos kaklelio -pažasties kanalą, praeina per pirmąjį šonkaulį ir patenka į pažastį (arba pažasties ertmę).

BRAKALINIO PLEXUS STRUKTŪRA

Anatomikų teigimu, brachialinį rezginį galima suskirstyti į 5 skyrius. Pradedant nuo nugaros smegenų (laikomos brachialinio rezginio kilmės tašku), šie skyriai yra: 5 šaknų pjūvis, 3 kamienų skyrius, 6 skyrių skyrius, 3 virvelių skyrius ir 5 filialų terminalų skyriuje.

Šaknys. 5 brachialinio rezginio šaknys yra 5 priekinės 5 stuburo nervų šakos, paminėtos straipsnio pradžioje, ty stuburo nervai C5, C6, C7, C8 ir T1.
Kad būtų išvengta abejonių, šaknys pažymėtos tais pačiais raidiniais ir skaitiniais simboliais, kaip ir stuburo nervai.
Rąstai. Tapatinami terminais viršutinė, vidurinė ir apatinė kamienai, 3 brachialinio rezginio kamienai yra kilę iš minėtų 5 šaknų. Tiksliau, viršutinė kamieno dalis kyla iš stuburo nervų C5 ir C6 šaknų; vidurinis kamienas kyla iš C7 stuburo nervo šaknies; galiausiai apatinis kamienas kyla iš stuburo nervų C8 ir T1 šaknų.
Padaliniai. 6 skyriai poromis kildinami iš 3 kamienų. Tiesą sakant, tam tikru savo kelio tašku kiekviena bagažinė suskyla į dvi dalis, todėl atsiranda priekinis ir užpakalinis padalijimas. Todėl iš 6 padalijimų, sudarančių brachialinį rezginį, 3 vadinami priekiniais (priekinis viršutinio kamieno padalijimas, priekinis vidurinio kamieno padalijimas ir pan.), O 3 - užpakaliniais (užpakalinis viršutinio kamieno padalijimas ir pan.) ).
Virvės. Tapatinami terminais užpakalinis, šoninis ir vidurinis akordas, 3 akordai yra kelių padalinių grupė. Tiksliau sakant, užpakalinis akordas grupuoja visus tris užpakalinius skyrius, todėl apima nervų ryšulius, priklausančius C5, C6, C7, C8 ir T1 šaknims; šoninis akordas grupuoja viršutinių ir vidurinių kamienų priekinius skyrius, todėl apima nervų ryšulius, priklausančius C5, C6 ir C7 šaknims; galiausiai, vidurinė virvelė yra apatinio kamieno priekinio padalijimo tęsinys, todėl apima nervinius ryšulius, priklausančius C8 ir T1 šaknims.
Terminalo filialai. Iš 3 virvelių kilusios 5 brachialinio rezginio šakos yra tikri nervai, vadinami: raumenų ir odos nervas, alkūninis nervas, vidurinis nervas, radialinis nervas ir pažastinis nervas.

Paveikslas: 5 galinės brachialinio rezginio šakos. Raudona spalva yra paryškintas vidurinis nervas, kuris yra gerai žinomo nervų suspaudimo sindromo, vadinamo riešo kanalo sindromu, veikėjas. Raumenų ir raumenų nervas yra tęstinis su šoniniu virveliu ir grupuoja šaknis C5, C6 ir C7.
Alkūninis nervas kyla iš vidurinio akordo ir grupuoja C8 ir T1 šaknis.
Vidurinis nervas iš dalies kyla iš vidurinio akordo (apima C5, C6 ir C7 šaknis) ir iš dalies iš šoninio stygos (apima C8 ir T1 šaknis).
Radialinis nervas tęsia užpakalinį akordą ir grupuoja šaknis C5, C6, C7, C8 ir T1.
Galiausiai, pažasties nervas yra tęstinis su užpakalinės virvelės dalimi, tiksliau ta, kuri apima šaknis C5 ir C6.

Gnybtų šakų motorinės ir jutimo funkcijos

Brachialinio rezginio galinė šaka

Variklio funkcijos

Jautrios funkcijos

Raumenų ir raumenų nervas

Jis inervuoja koracobrachialis raumenis, brachialis raumenis ir brachialinius bicepso raumenis (NB: tai yra kai kurie rankos raumenys)

Jis inervuoja dilbio odos dalį

Ulnaro nervas

Jis inervuoja alkūninį lenkiamąjį riešo raumenį, dalį rankų pirštų giliųjų lenkiamųjų raumenų, išorinius plaštakos raumenis (išskyrus padus raumenis ir du šoninius slankstelius).

Jis inervuoja vidurinės rankos pusės odą, pirmųjų 3 su puse pirštų (nykščio, rodyklės, vidurinės ir žiedinės pusės) delnų odą ir pirmųjų dviejų su puse pirštų (nykščio, rodyklės ir vidurinė pusė).

Vidurinis nervas

Dilbio lygyje jis tiesiogiai inervuoja raumenis: pronator teres, radialinį riešo lankstiklį, ilgą delną ir paviršinį rankos pirštų lenkimą; kita vertus, jis inervuoja netiesiogiai (ty šakomis) raumenys: ilgas nykščio lenkėjas, pronatorinis kvadratas ir gilus pirštų lenkėjas (tik radialinė pusė).
Rankos lygyje jis netiesiogiai inervuoja tuometinius rankos raumenis ir šoninius rankos šoninius raumenis.

Vidurinio nervo jutimo funkcijos priklauso tik jo šakoms.
Todėl per pastarąjį jis inervuoja šoninės delno dalies odą, nykščio, rodomojo, viduriniojo piršto ir bevardžio piršto delninį paviršių ir nykščio galiuko nugarinį paviršių, rodyklę ir viduriniai pirštai.

Radialinis nervas

Inervuoja žasto tricepso raumenis, supinatoriaus raumenis, anconeus raumenis, dilbio raumens raumenis ir brachioradialis raumenis

Per savo šakas jis inervuoja: užpakalinės rankos dalies odą, šoninės rankos dalies odą, užpakalinės ir centrinės dilbio srities odą ir, galiausiai, nugaros paviršiaus odą. nykštis, rodyklė, vidurinis ir vidurinis žiedas.

Aksilinis nervas

Jis inervuoja dalį deltinio raumens ir plyšiojo raumens.

Jis perduoda jautrią informaciją iš peties sąnario.

IŠANKSTINĖS AR ĮGALIOS ŠAKOS

Tiesą sakant, brachialinis rezginys taip pat turi kitų nervų šakų, tačiau anatomikai yra linkę neįtraukti į pagrindinės struktūros apibūdinimą kaip „mažiau svarbią“. Šios kitos nervų šakos vadinamos prieštermininėmis ir papildomomis šakomis, nes jos yra priešais virves esančio brachialinio rezginio taškuose arba iš vienos iš galinių šakų.
Į „brachialinio rezginio įkaitų šakų sąrašą įeina:

Nugaros mentės nervas. Jis kilęs iš šaknies C5. Tai užtikrina didžiųjų ir mažųjų rombinių raumenų inervaciją.
Ilgas krūtinės nervas. Jis kilęs iš šaknų C5, C6 ir C7. Inervuoja priekinį serratus raumenį.
Freninis nervas. Jis kilęs iš šaknų C3, C4 ir C5 (N.B.: C3 ir C4 nėra brachialinio rezginio dalis). Užtikrina diafragmos inervaciją.
Subklavijos nervas. Jis kilęs iš brachialinio rezginio viršutinio kamieno taško. Patikrinkite subklavijos nervą.
Supraskapulinis nervas. Jis kilęs iš brachialinio rezginio viršutinio kamieno taško, todėl apima nervinius ryšulius, priklausančius kaklo stuburo nervams C5 ir C6. Jis numato supraspinatus ir infraspinatus (arba infraspinatus) raumenų inervaciją.
Šoninis krūtinės nervas. Jis kilęs iš brachialinio rezginio šoninio laido taško, todėl apima nervinius ryšulius, priklausančius kaklo stuburo nervams C5, C6 ir C7. Jis inervuoja dalį krūtinės ir mažojo krūtinės raumens.
Vidurinis krūtinės nervas. Jis kilęs iš brachialinio rezginio vidurinio smegenų taško, todėl apima nervinius ryšulius, priklausančius kaklo stuburo nervui C8 ir krūtinės ląstos stuburo nervui T1.Užtikrina dalies krūtinės raumens dalies ir nedidelio krūtinės raumens dalies inervaciją.
Rankos vidurinis odos nervas. Jis kilęs iš brachialinio rezginio vidurinio laido. Jis perduoda jautrią informaciją iš rankos vidurinės dalies odos į CNS.
Vidurinis dilbio odos nervas. Jis kilęs iš brachialinio rezginio vidurinio laido taško. Jis perduoda jutiminę informaciją į CNS, sklindančią iš dilbio vidurinės dalies odos.

Funkcija

Su daugybe nervų šakų, brachialinis rezginys užtikrina motorinę ir jutiminę krūtinės, peties, rankos ir plaštakos dalies inervaciją.

KAS NEINVERTUOJA?

Brachialinis rezginys neinervuoja trapecijos raumens ar net odos zonos prie pažasties. Trapecinio raumens inervacija yra iki papildomo nervo (kaukolės nervo), o odos pažasties prie pažasties inervacija - iki tarpkultūrinio nervo.

Susijusios patologijos

Brachialinis rezginys gali būti trauminių sužalojimų arba, nors ir daug rečiau, navikų auka.

TRAUMATINIAI ATSITIKIMAI

Daugeliu atvejų trauminiai brachialinio rezginio sužalojimai yra motociklininkų nelaimingų atsitikimų, sunkių avarijų sportinės veiklos metu, kurių metu tikimasi fizinio kontakto, pasekmė, ir, galiausiai, gimdymo pasekmė, kai negimęs vaikas sveria daug didelis (NB: tokiomis aplinkybėmis reikia pažymėti, kad vaikas yra avarijos auka).
Brachialinio rezginio sužalojimas gali turėti įtakos tiek variklio, tiek jautrumo požiūriu.
Simptomų vaizdas kiekvienu atveju skiriasi ir priklauso nuo to, kuri žandikaulio rezginio dalis buvo sužeista. Pavyzdžiui, žandikaulio rezginio sužalojimas, apimantis vidurinės virkštelės sužalojimą, turi kitokį poveikį nei brachialinio rezginio sužalojimas. šoninis laidas.
Diagnostiniu požiūriu, norėdami suprasti tikslią sužalotą brachialinio rezginio dalį, gydytojai lygina sužeistos viršutinės galūnės motorinius ir jutimo gebėjimus su sveikos viršutinės galūnės.