Įvadas
Plačiame mitybos ir klinikinės dietologijos pasaulyje vadinamieji VLCD, t.y. Labai mažai kalorijų dieta (italų kalba: labai mažai kalorijų arba labai mažai kalorijų turinčios dietos).
Ekstrapoliuoti iš jų klinikinio konteksto - daugiausia skirti sergančių nutukimo kontrolei ir valdymui, taip pat ruošiantis bariatrinei chirurgijai - VLCD taip pat buvo ypač sėkmingi kontroliuojant paprastą antsvorį ar nesergantį nutukimą.
Plačiai naudojamas kai kurių garsių įžymybių Labai mažai kalorijų dieta teisingai įvedė dabartinį mitybos scenarijų kaip galimą mitybos alternatyvą profesionalo rankose.
Pradinės bazės
VLCD yra dietos, turinčios labai mažą kalorijų kiekį (klasikiniu atveju jos neturėtų viršyti 800 Kcal per dieną), dažniausiai naudojamos liguistam nutukimui gydyti.
Šios dietos yra žymiai mažesnės už vidutinį suaugusiųjų dienos kalorijų poreikį (apytiksliai apskaičiuotą 2000 Kcal), todėl gali sukelti netinkamos mitybos būseną.
Dėl šios priežasties, siekiant išvengti mitybos trūkumo, ypač mikroelementų srityje, daugeliu atvejų šių dietų metu maistą būtina pakeisti papildais, galinčiais atitikti griežtus kalorijų reikalavimus, kartu suteikiant visus mikroelementus, būtinus tam tikriems maisto produktams išsaugoti. savijauta.
Taip pat šiuo atveju pradinė prielaida yra stiprus kalorijų ir angliavandenių apribojimas, kuris pastūmėja žmogaus organizmą naudoti lipidų atsargas kaip pagrindinį energijos šaltinį.
Esant tokioms aplinkybėms, padidėjusi lipidų oksidacija į acto rūgštį, esant bendroms oksaloacetato trūkumo sąlygoms, lemia ketoninių kūnų susidarymą (tausojanti smegenų mityba nesant gliukozės), nustatant parafiziologinę situaciją, vadinamą ketoze.
Būtent dėl šių ryškių metabolinių pasekmių VLCD neturėtų būti pratęstas ilgiau kaip 12 savaičių ir būtinai turi būti prižiūrimas medicinos personalo.
Indikacijos
Nurodomos labai mažai kalorijų turinčios dietos:
- Gydant liguistą nutukimą;
- Ruošiantis tam tikroms chirurginėms intervencijoms nutukimo atveju (pvz., Reguliuojama skrandžio juosta arba skrandžio balionas)
- Greitas svorio netekimas, susijęs su specifiniais medicininiais poreikiais;
- „Gydant“ nutukimą, net ir nepatologinį, atsparų kitoms mitybos intervencijoms.
Literatūroje yra įrodymų, kurie apibūdintų tokio tipo dietų, visada griežtai prižiūrimų gydytojų, veiksmingumą gydant kai kurias psichikos apraiškas net vaikystėje.
Akivaizdu, kad šiuo klausimu vis dar nėra tikslių nuorodų, atsižvelgiant į visiškai pirmiau minėtų tyrimų eksperimentinį pobūdį.
Galimi privalumai
Atrodo, kad keli tyrimai sutaria dėl labai mažai kalorijų turinčios, subalansuotos ir riboto laiko dietos metabolinės naudos.
Tarp pastebėtų patobulinimų būtų:
- Glikemijos profilio pagerėjimas diabetu sergantiems ir nutukusiems pacientams, mažinant atsparumą insulinui;
- Pagerėjęs lipidų profilis, ypač cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje;
- Sąnarių judrumo pagerėjimas esant nutukimui;
- Kai kurių uždegimo žymenų sumažėjimas;
- Greitas svorio netekimas, apskaičiuotas nuo 1 iki 2,5 kg per savaitę.
Galimos rizikos
Griežtas kalorijų apribojimas, metabolinis dietos poveikis ir ketogeninio proceso sukėlimas gali sukelti pacientui galimą šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą, padidėjusį apetitą, sumišimą, pykinimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą bei galvos skausmą.
Be to, ilgai vartojant gali padidėti mitybos trūkumų, ypač mikroelementų, rizika, pasikeitus normaliai organų ir sistemų funkcijai.
Be to, įdomūs tyrimai parodytų, kad nors VLCD yra veiksmingesni trumpalaikiam svorio metimui, ilgainiui jie duos papildomos naudos, palyginti su subalansuota mažo kaloringumo dieta.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Atsižvelgiant į labai mažai kalorijų turinčių dietų pobūdį, šie mitybos režimai yra visiškai draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams ir augantiems paaugliams, jau blogai maitinamiems asmenims ir esant tam tikroms klinikinėms sąlygoms.
Būtent dėl šių mitybos protokolų invaziškumo atrodytų tikslinga reikalauti kruopščios medicininės priežiūros visais šios dietos etapais.
Bibliografija
Priešoperacinio svorio metimo, kai dieta labai mažo kaloringumo dieta (VLCD), poveikis svorio netekimui po biliopancreatic nukreipimo pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu].
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodríguez R, Calleja Fernández A, Vidal Casariego A, González de Francisco T, González Herráez L, Fernández VS, Calleja Antolín S, Olcoz Goñi JL, Cano Rodríguez I.
Nutr Hosp. 2013 m. Sausio-vasario mėn. 28: 71-7
[Labai mažai kalorijų turinčios dietos, gydant liguistą nutukimą].
Vilchez López FJ, Campos Martín C, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 m. Kovo-balandžio mėn. 28: 275-85
Labai mažo kaloringumo ketogeninės dietos palyginimas su standartine mažo kaloringumo dieta gydant nutukimą.
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF.
Endokrininė. 2014 m. Gruodis; 47: 793-805.
Labai mažai kalorijų turinti dieta be aspartamo nutukusiems asmenims: pagerėjusi medžiagų apykaitos kontrolė po 4 gydymo savaičių.
Norén E, Forssell H.
Nutr J. 2014 Lie 28; 13: 77
Labai mažo kaloringumo dietos poveikis priešoperacinėje bariatrinės chirurgijos stadijoje: atsitiktinių imčių tyrimas.
Faria SL, Faria OP, Almeida Cardeal M, Ito MK.
Surg Obes Relat Dis. 2015 m. Sausio-vasario mėn. 11: 230-7
Klinikinis svorio metimo ir svorio palaikymo intervencijų veiksmingumas vyrams: sisteminė tik vyrams skirtų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga (projektas ROMEO).
Robertson C, Avenell A, Stewart F, Archibald D, Douglas F, Hoddinott P, van Teijlingen E, Boyers D.
Am J Mens Health. 2015 m. Birželio 30 d
Neuroblastomos naviko augimo slopinimas naudojant ketogeninę dietą ir (arba) kalorijų apribojimą naudojant CD1-Nu pelės modelį.
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl W, Kofler B.
„PLoS One“. 2015 m. Birželio 8 d .; 10: e0129802
